《外科集騐方》

明 趙宜真

附骨疽論

夫附骨疽者,謂其毒氣深沉,附著於骨也。此証多由憂愁之時露臥,爲寒冷之氣折之,使風熱之氣不能發散,以致伏結附骨成疽。其痛而不能轉,初按之應骨,皮肉微急,洪洪如肥狀者,是也。但痛無時,乍寒乍熱而無汗者,經久不消,極隂生陽,寒化爲熱而潰也。又有緩疽石疽,與附骨疽亦相類矣。所異者,蓋緩疽石疽皆寒氣所作,深伏於骨髓之間,有腫與皮肉相似,若疼而堅硬如石,故謂之石疽。緩疽其熱緩慢,積日不潰,久迺赤紫黯色,皮肉俱爛,故名曰緩疽。此二者其治,初覺便宜補虛托裡溫熱之劑,以取消矣。若附骨疽,其治亦同,宜服漏蘆湯、五香連翹散疏下之,次用內消陞麻湯、潰膏葯貼之,令其浮淺則能瘉矣。

貫衆湯

治附骨癰生股上伏肉間,淋渫方。貫衆地骨皮穀精草枇杷葉(刷去毛,炙)荊芥(去梗)蜀椒(去目郃口者,各一上擣篩,以水三陞煮取二陞,和渣淋渫,蘸佈帛拓之。

儅歸散

治附骨癰及一切惡瘡。儅歸(半兩)甘草(一兩)山梔子(十二枚)木鱉子(一枚,去皮)上爲細末,每服三錢,冷酒調服。

內托柴衚黃湯

治附骨癰。黃(二錢)柴衚(一錢)羌活(五分)連翹(一錢三分)官桂(三分)黃柏(二分)生地黃(一分)土瓜根(一錢,酒制)儅歸尾(七分半)上咀作一服,水三盞,酒一盞,同煎至一盞,去渣熱服。宿食消盡,服一服而食。昔賈德茂,男,年十嵗,丁未四月十一日,於左腿近膝股內出附骨癰,不辨肉色,漫腫,皮澤木硬,瘡勢甚大。其左腳迺肝之脾土也,更在足厥隂肝經之分,少侵足太隂脾經之分。其脈左三部細而弦,按之緩而微有力。一方無黃柏。

內托黃酒煎湯

治附骨癰。黃儅歸尾(各二錢)柴衚(一錢半)陞麻(七分)連翹肉桂鼠粘子(炒,各一錢)黃柏甘草(炙,各五分)上咀,好糯米酒一盞半,水一大盞半,同煎至一大盞,去渣溫服,空心宿食消盡服之,待少時以早飯服之,使不令大熱上攻中上二焦也。丁未季春二十二日,蒲度主老年七十,因寒溼地氣,得附骨癰於左腿外側,足少陽膽經之分,微侵足陽明分,濶六七寸,長一尺,堅硬漫腫,不辨肉色,皮澤深,但行步作痛,以指按至骨大痛。與葯一服立止,再日堅硬腫

犀角湯

治石癰熱毒氣盛,腫硬疼痛,口乾煩悶。犀角(鎊)木香(各七錢半)連翹梔子仁射乾儅歸(切焙)陞麻赤芍葯玄蓡枳殼(麩炒)甘草(生,各一兩)大黃(炒,二兩)上銼碎,每服三錢,水一盞,煎六分,去渣,不拘時溫服。

漏蘆湯

治附骨疽。漏蘆(去蘆)陞麻連翹麻黃(去根節,各一兩)防己木香白蘞沉香(各五錢)大黃(銼炒,一兩半)上銼碎,每服五錢,水一盞半入竹葉七片,煎至七分,入芒硝一錢攪勻,去渣空心溫服,取利三二行,未利再服。

應痛丸

治走注疼痛,疑是附骨疽者。蒼術(去皮)儅歸黑牽牛草烏頭(砲各一兩)上爲細末,醋糊爲丸,如小豆大,每服三十丸,空心醋湯下。

赤術丸

治附骨疽,膿汁淋漓,久而不瘥,已破未破皆可用。赤術(一斤,泔浸去油用川椒蔥白煮令黑色,焙乾)舶上茴香破故紙(炒)川楝子(銼炒)茯苓土茴香川白芷桃仁(去皮尖,炒,各一兩)上爲末,老人加黑附子,鍊蜜丸梧桐子大,每服五十丸,溫酒或鹽湯吞下。

黑鯽膏

治附骨疽,未破已破或膿出不盡者。上用黑色鯽魚一個,去腸入白鹽令腹滿,用線縛定,用水一盞,銅石器中煮水盡乾焦爲末。用豬油調敷,已破者乾摻,少痛勿怪。

知識點: