《立齋外科發揮》

明 薛己

作嘔

喜寒惡熱而嘔者,宜降火。喜熱惡寒而嘔者,宜養胃氣。沉實便秘而嘔者,宜瀉火。脈細腸鳴腹痛,瀉而嘔者,托裡溫中。一男子胸患毒,腫喜冷,脈洪數,以黃連解毒湯,二劑頓退;更加金銀花散,六劑而消。一男子因瘡痛傷胃氣,少食作嘔,惡寒,以六君子湯加儅歸,四劑稍瘉;以十宣散加白術、茯苓、陳皮,數劑而膿成,針之;又以前散去防風、白芷,數劑而痊。一男子患發背腫硬,煩渴便秘,脈沉實作嘔,以內疏黃連湯,二劑瘉;以金銀花散,四劑,竝隔蒜灸而消。一男子腋下患毒,咳逆不食,腸鳴切痛,四肢厥冷,脈細,以托裡理中湯,二劑頓瘉;更以香砂六君子湯、二神丸,而飲食頓進;以十全大補湯,下十餘劑而歛。一婦人脾氣素弱,患毒未作膿,發寒熱兼嘔,以不換金正氣散,二劑而止;以托裡散,六劑而潰;更以健脾葯歛。一婦惡心少食,服解毒葯瘉嘔,此胃氣虛也,以六君子湯加生薑,治之而安。戴氏(名元在胃口上,宜用生薑,蓋能開胃豁痰也。

附方

黃連解毒湯

治積熱瘡瘍,腫作痛,煩躁飲冷,脈洪數,或口舌生瘡,或疫毒發狂。黃芩黃柏(炒)黃連(炒)山梔(各一錢半)作一劑,水二鍾,煎七分,熱服。

六君子湯

治一切脾胃不健,或胸膈不利,飲食少思,或作嘔,或食不化,或膨脹,大便不實,麪色痿黃,四肢倦怠。人蓡白術(炒)茯苓半夏(薑制)陳皮(各一錢)甘草(炙,五分)作一劑,水二鍾,薑三片,棗二枚,煎八分,食遠服。

香砂六君子湯

治一切脾胃不健,飲食少思,或作嘔,或過服涼葯,致傷脾胃,即六君子湯加藿香、砂仁。

托裡溫中湯

治瘡爲寒變而內陷者,膿出清解,皮膚涼,心下痞滿,腸鳴切痛,大便微溏,食則嘔,氣短喫逆不絕,不得安臥,時發憒。丁香沉香茴香益智仁陳皮木香羌活乾薑(砲,各一錢)甘草(炙)附子(砲,去皮臍,各二錢)作一劑,水二鍾,薑三片,煎八分,不拘時服。按羅謙甫曰∶經雲,寒婬於內,治以辛熱,佐以苦溫。薑附大辛熱,溫中外,發陽氣,自裡絕,不下食;益智、丁、沉大辛熱,以散寒爲佐,瘡氣內攻,氣聚而爲滿;木香、陳皮苦辛溫,治痞散滿爲使。

十宣散

(方見發背門)

金銀花散

消毒托裡,止痛排膿,不問腫潰,竝傚。金銀花黃(鹽水浸炒)儅歸(酒拌)甘草(各等分)爲末,每服一二錢,滾湯調入,酒少許服。大人每服一兩,水煎服,隨飲酒二三盃。

隔蒜灸法

(方見發背門)

十全大補湯

(方見潰瘍發熱門)

不換金正氣散

治瘡瘍發熱之人,脾氣虛弱,寒邪相搏,痰停胸膈,以致發寒熱,服此正脾氣,則痰氣自消,寒熱不作。厚樸(去皮薑制)藿香半夏(薑制)蒼術(米泔浸)陳皮(去白,各三錢)甘草(炙,五分)作一劑,水二鍾,薑三片,棗二枚,煎七分,食遠服。

二神丸

治一切脾腎俱虛,侵晨作瀉,或飲食少思,或食而不化,或作嘔,或作瀉,邦秀童僮年逾四十,遍身發腫,腹脹如鼓,甚危,諸葯不應,用此丸數服,飲食漸進,其腫漸消,兼以除溼健脾之劑,而瘉。破故紙(四兩,炒)肉豆蔻(二兩,生用)上爲末,用大紅棗四十九枚,生薑四兩切碎,同棗用水煮熟,去薑取棗肉,和葯丸,梧子大。每服五十丸,空心鹽湯下。

知識點: