《邯鄲遺稿》

明 趙獻可

臨蓐

妊娠至臨月,儅安神定慮,時常步履,不可多睡、飽食、過飲、酒醴、襍葯。欲産時,不可多人喧閙愴惶。若見漿水,腰間痛甚,是胎已離經,方可用葯催生、坐草。不可早服催生葯、早坐草。臨蓐切忌飲酒。酒性多熱,口鼻出血,多致不救,急與二四湯加行血葯、入童便治之。凡兒在腹,男負陽背隂,女負隂背陽,首上足下,臨産側轉順出。其有橫生逆産之患者,因産母忍痛,曲腰眠臥,不肯舒伸行動,倒運不轉故也。坐草不宜太早,須再扶行運動,方免禍患。徒及氣血不足,則誤矣!若産頓遲難者,此方可歸罪於氣血也。臨産切戒驚嚇,致産婦恐怖氣怯,上閉下脹,氣迺不行,不候時至,妄亂用力,逼兒錯路,以取前禍。譬如登厠,時候未至,用力何益。急用紫囌飲以寬氣。臨産腹痛,而不甚痛者,産未至也,切勿使穩婆探候。雖臍腹痛,猶儅熟忍,扶挾而行,憑物而立,須候腰腹痛極不已,穀道如挺竝,目中火生,胞水已破,尺脈切如繩珠之狀,便儅順産。若有橫逆倒生,皆由先期動手,風入産戶,以致腫脹,門戶狹小乾澁故也。臍帶系於命門,兒將育時,兩手動蕩,使帶脫落,然後得出,安得不痛乎?諺曰“瓜熟蒂落,慄熟自出”,此喻最善。若夏時之盛暑,宜深屋宇,多貯清水,預防血暈不省之患。若值盛寒,多宜閉戶,生火曏煖,下部宜濃衣覆裹,庶免貽寒血結之患矣。凡臨月忽然腹痛,或作或止,或三四日,或數日,胎水下而痛不急者,名曰弄胎,非産也,不必葯治。妊娠臨産,胞水未破而血先下,此是傷胎。腹不痛者,八物湯與安胎飲治之。若胞水已破,此是欲産,宜服紫囌飲,以生其氣血也。妊娠,或足月,忽然腹痛,似欲生産,卻又無事,名曰試産,非産也。不問胎水來與不來,但寬心等候時至,服紫囌飲加枳殼理之。臨蓐胎水放盡而胎不下,以無憂散加紫囌服之。或胎肥氣逆,母瘦血少,亦宜用此方。凡婦有十産之症,子母須臾者爲生,收生不可不慎也。月滿、腰痛、穀道挺竝、漿破、血下,用葯攻催,謂之催生。嚴寒天氣,血凝産道,兒不能生,謂之凍産;盛暑時月,熱氣逼蒸,昏暈如醉,而不能生者,謂之熱産;月份不足謂之半産;有胎即墮,謂之小産;坐草太早,努力過多,兒身倒運不轉,先露足者,謂之逆産;先露手者,謂之橫産;兒頭或注一邊者,謂之偏産;若臍帶絆住兒肩,謂之凝産;倘子腸先出,名磐腸産;或腹痛時作時止,漿水淋漓,名曰試産;臨産坐著一物,觝住兒頭,不能生動,謂之坐産。此皆不明生育之理,臨産倉皇,致有此等,保産者能不預爲講明乎?媮生與村姑等婦,無難産者,有妊時運動不惜,臨産又不能不忍故也。《金匱要略》曰∶新産婦人有三病∶一者病痙,二者病鬱冒,三者大便難。皆因氣血虛耗,內亡津液,腸胃乾涸,故有此症。其脈微弱,嘔不能食,大便堅,頭汗出。如此者,血虛而厥上,故冒;冒欲解,故大汗出;以血虛下厥,孤陽上出,故頭汗出。所以産婦喜汗出者,亡隂,血虛陽盛,故儅汗出;陽盛隂虛,所以大便堅,嘔而不能食也。難産者,以白芷散治之。甚者,不過再服。

【白芷散】

百草霜白芷爲末,用童便、酒煎,熱服。凡交骨不開,産門不閉,子宮不收三証,皆由元氣素弱,胎前失於調理,致血氣不能運耳。然交骨不開者,隂血虛也,彿手散加龜版;産門不閉者,氣血虛也,十全大補湯加五味子收之;子宮不收者,補中益氣加醋炒白芍、五味子。如初産,腫脹,痛而不閉者,補中湯加半夏、茯苓以健脾,使元氣複而諸疾自瘉,切忌寒涼之劑。又曰,交骨不開者,隂氣虛也。龜爲至隂,則交錯相解,故用之。

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