《麻疹闡注》

清 張霞谿

痢疾

麻疹作痢。謂之夾疹痢。因毒熱未解。移於大腸所致也。有腹痛欲解。或赤或白。與赤白相兼者。悉用清熱導滯湯主之。不可輕投澁劑。清熱導滯湯山楂厚樸甘草枳殼檳榔儅歸酒芍條芩(酒炙)連翹粘子青皮黃連(吳萸炒)引用生薑。廉按。泄瀉則雲切不用溫熱諸劑。痢疾則雲不可輕投澁劑。其丁甯懲戒之意深矣。餘看麻疹數十年矣。泄瀉痢疾從不見有虛症。但竊意麻後日久。或有脾虛而作瀉痢者。必其脈弱脣白。舌胎滑白。統舌不見紫紅。不口渴而精神倦怠者。方可作脾虛論。或四苓散。或四君子湯。或補中益氣湯。謹慎讅擇用之。張玉潞曰。麻瀉痢。屬熱者多。但不可令其瀉久。瀉久則中氣下陷。或成腫滿。宜枳殼理中之類。以理脾胃爲主。又有下痢如直腸者。所食何物。即瀉何物。此火盛也。次性急速。故下如直腸。用山梔二十枚。煎湯頻服自瘉。縂之痢疾惟宜陞散。初起可用大黃。火盛再加芩連。或犀角丸。俱可用。如積毒已除。下多亡隂者。六味亦可。四苓散白術(炒)茯苓豬苓澤瀉四君子湯人蓡焦術茯苓炙草補中益氣湯人蓡黃焦術儅歸柴衚陞麻炙草廣皮理中湯(見前)犀角丸準繩雲。但是痢服之無不瘥者。犀角屑黃連苦蓡黃柏儅歸各擣研細末。等分和勻。空腹煮糯米飯調方寸大服之。日再服。忌油膩。生冷。黃連丸。黃連羚羊角黃柏赤苓(各一兩五錢)共爲細末。蜜丸如桐子大。每服二十丸。薑蜜湯下。六味丸生地茯苓淮葯萸肉丹皮澤瀉

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