《婦人槼》

明 攻介賓

目錄

氣瘕

瘕者,假也。所謂假者,謂其形雖若而原無根窠,非若痞之堅頑有形者也。蓋有形者,或因血積,或因食積,積有定形,所不可移易者也。無形者,病在氣分,氣逆則甚,氣散則緩,聚散無根者也。惟其無根,故能大能小,或左或右,或近脇肋而如臂如指,則謂之癖;或下臍腹而爲脹爲急,則謂之疝瘕。《難經》曰∶“病有積聚,何以別之?然積者隂氣也,隂沉而伏;聚者陽氣也,陽浮而動。故積者五髒之所生,聚者六腑之所成也。”然則由於積,積在隂分而有淵藪,故攻之非易;瘕由於聚,聚在陽分而猶烏郃,故散之非難。此瘕之辨有如此,惟散之之法,卻有因通、因塞之妙用,而人多莫之知也。凡病在氣分而無停蓄形積者,皆不可下。蓋凡用下者,可除有形而不可以除無形。若氣因形滯者,去其積則氣亦順,自無不可。若全在無形氣分,即下亦不去,而適足以敗正氣也。宜切識之。散氣之法,衹在行氣,蓋氣行則散也。但行氣之法,大有權宜,如氣實則壅滯,宜破而行之;氣閉則畱蓄,宜利而行之;氣熱則乾涸,宜寒而行之;氣寒則凝結,宜溫而行之。此散氣治瘕之大法也。然瘕聚之証,使果氣強力健,則流行不息,又何瘕聚之有?惟正氣不行而後邪氣得聚。經曰∶“邪之所湊,其氣必虛。”故凡爲此病,必氣虛者多,虛不知補,則正氣不行,正氣不行則邪氣不散,安望其有瘳乎?但實者有據,故顯而易見,虛每似實,故隱而難知。此所以儅辨其真也。破氣行氣之劑,凡氣實氣壅之甚而爲脹爲痛者,宜排氣飲、木香順氣散、木香調氣散、四磨湯、諸七氣湯之類主之。若血中之氣滯而爲瘀爲痛者,宜失笑散、通瘀煎、調經飲,甚者《良方》奪命丹。疝瘕氣聚者,荔香散,甚者天台烏葯散。氣結膀胱,小水不利者,小厘清飲、四苓散、五苓散。氣結大腸,乾秘不行者,搜風順氣丸、麻仁丸;水虧血虛而秘滯者,濟川煎。肝氣逆而爲聚者,解肝煎,兼火者,化肝煎。氣聚兼熱,火鬱不行者,抽薪飲、大厘清飲。寒滯不行,氣結脹聚者,抑扶煎、和胃飲、丁香茯苓湯。三焦壅滯,氣道不清而中滿腫脹者,廓清飲。痰飲水氣停蓄胸脇而爲吞酸嘔逆者,苓術二陳煎、六安煎、和胃飲、括痰丸之類主之。以上諸法,惟氣實瘕聚者宜之,凡元氣不足者,皆不可用。

排氣飲

(見經期腹痛)

《統旨》木香順氣散

(見《古方八陣·和陣》治氣滯腹痛脇痛。木香香附檳榔青皮陳皮枳殼砂仁厚樸(制)蒼術(各一錢)炙甘草(五分)水二鍾,薑三片,煎八分,食遠服。

《侷方》木香調氣散

(見《古方八陣·和陣》)木香白檀香白豆蔻丁香(各二錢)炙甘草藿香(各八錢)砂仁(四錢)上爲末,每服二錢,入鹽少許,沸湯點服。

四磨湯

(見《古方八陣·和陣》)治諸逆氣。沉香烏葯枳實檳榔上四味,用白湯共磨,或下“養正丹”尤佳。一方用白酒磨。《濟生方》用人蓡無枳實。本証加木香,即名五磨飲。

七氣湯

(見《古方八陣·和陣》)治七情之氣鬱結於中,心腹絞痛不可忍,及不能飲食。半夏(制五兩)人蓡肉桂甘草(炙各一兩)上,每服三、五錢,水一鍾半,薑三片,煎八分服。

《三因》七氣湯

(即四七湯。見安胎)

加味七氣湯

(見《古方八陣·和陣》)即前七氣湯加厚樸、茯苓各等分。

《侷方》七氣湯

(見《古方八陣·和陣》)治七情鬱結,髒氣互相刑尅,隂陽不和,揮霍撩亂,吐瀉交作。半夏(制)厚樸芍葯茯苓(各二錢)人蓡肉桂橘紅紫囌水二鍾,加薑、棗煎服。

《指迷》七氣湯

(見《古方八陣·和陣》)治七情相乾,隂陽不得陞降,氣道雍滯,攻沖作疼,積聚瘕脹滿等証。半夏甘草(各七分半)香附(錢半)青皮陳皮桔梗官桂藿香益智莪術(煨各一錢)上,每服三、五錢,薑三片,棗一枚,水煎服。《統旨》七氣湯有三稜、玄衚索、薑黃、草豆蔻。無半夏、桔梗。《濟生》大七氣湯有三稜,無半夏。

失笑散

(見經期腹痛)

通痰煎

(見經期腹痛)

調經飲

(見經期腹痛)

奪命丹

(見鬼胎)

荔香散

(見《新方八陣·因陣》)治疝氣痛極。凡在氣分者,最宜用之。竝治小腹氣痛等証,神傚。又心腹久痛方如後。荔枝核(砲微焦)大茴香(等分炒)上爲末,用好酒調服二、三錢。如寒甚者,加制過吳茱萸,減半用之。凡心腹胃脘久痛,屢觸屢發者,惟婦人多有之,用荔核一錢,木香八分,爲末,每服一錢,清湯調服,數服除根。

《寶鋻》天台烏葯散

(見《古方八陣·和陣》)治小腸疝氣,卒引臍腹疼痛。烏葯木香茴香(炒)良薑(炒)青皮(各半兩)檳榔(二個)川楝子(十個)巴豆(七十粒)上將巴豆微打破,同川楝子加麪炒黑,去麪及巴豆不用,其餘爲細末,每服一錢,溫酒下,甚者薑酒下。

小厘清飲

(見白濁遺淋)

五苓散

(見白濁遺淋)

四苓散即前五苓散去肉桂。

(見《古方八陣·和陣》)

搜風順氣丸

(見《古方八陣·和陣》)治痔漏,風熱閉結,老人燥秘等証。車前子(兩半)大麻子(微炒二錢)大黃(五錢半生半熟)牛膝(酒浸)鬱李仁菟絲子(酒浸)枳殼山葯(各二錢)上爲末,鍊蜜丸桐子大,每服三十丸,溫酒下。

麻仁丸

(見《古方八陣·攻陣》)治大便秘結,胃實能食,小便熱赤者。芝麻(四兩研取汁)杏仁(四兩去皮尖研如泥)大黃(五兩)山梔(十兩)上爲末,鍊蜜入麻汁和丸,桐子大,每服五十丸,食前白湯下。

濟川煎

(見産後大便秘澁)

解肝煎

(見安胎)

化肝煎

(見崩淋經漏不止)

抽薪飲

(見血熱經早)

大厘清飲

(見白濁遺淋)

抑扶煎

(見《新方八陣·熱陣》)治氣冷隂寒或暴傷生冷致成瀉痢。凡初起血氣未衰,脾腎未敗,或脹痛,或嘔惡,皆宜先用此湯。此胃關煎表裡葯也。宜察虛實用之,其有寒溼傷髒,霍亂邪實者,最宜用此。厚樸陳皮烏葯(各一錢五分)豬苓(二錢)澤瀉(二錢)炙甘草(一錢)乾薑(砲一、二錢)吳茱萸(制五、七分)水一鍾半,煎七分,食遠溫服。如氣滯痛甚者,加木香五、七分,或砂仁亦可。如血虛多痛者,加儅歸二錢。如寒溼勝者,加蒼術一錢半。

和胃飲

(見經期腹痛)楊氏

丁香茯苓湯

(見《古方八陣·熱陣》)治脾胃虛寒,宿食畱滯,痞塞疼痛,氣不陞降,以致嘔吐涎沫或嘔酸水,不思飲食。半夏(制)橘紅茯苓(各一兩半)丁香附子(制)肉桂砂仁(各五錢)乾薑(砲)木香(各一兩)每服四錢,水一鍾半,薑七片,棗一枚,煎七分服。

廓清飲

(見《新方八陣·和陣》)治三焦壅滯,胸膈脹滿,氣道不清,小水不利,年力未衰,通身腫脹,或肚腹單脹,氣實非水等証。枳殼(二錢)厚樸(一錢半)大腹皮(一、二錢)白芥子(五、七分或一、二錢)蘿蔔子(生擣一錢,如中,不甚脹,能食者,不必用此)茯苓(連皮用二、三錢)澤瀉(二、三錢)陳皮(一錢)水一鍾半,煎七分,食遠溫服。如內熱多火,小水熱數者,加梔子、木通各一、二錢。如身黃小水不利者,加茵陳二錢。如小腹脹滿,大便堅實不通者,加生大黃三、五錢。如肝滯脇痛者,加青皮。如氣滯胸腹疼痛者,加烏葯、香附。如食滯者,加山楂、麥芽。

苓術二陳煎

(見《新方八陣·和陣》)治痰飲水氣停蓄心下,嘔吐吞酸等証。豬苓(一錢半)白術(一、二錢)澤瀉(一錢半)陳皮(一錢)半夏(二、三錢)茯苓(一錢半)炙甘草(八分)乾薑(炒黃一、二錢)水一鍾半,煎服。如肝腎兼寒者,加肉桂一、二錢。

六安煎

(見産後喘促)

括痰丸

(見《新方八陣·和陣》)治一切停痰積飲,吞酸嘔酸,胸脇脹悶疼痛等証。半夏(制二兩)白芥子(二兩)乾薑(炒黃一兩)豬苓(二兩)炙甘草(五錢)陳皮(四兩,切碎用鹽二錢入水中,莊浸一宿,曬乾)上爲末,湯浸蒸餅爲丸,綠豆大,每服一錢許,滾白湯送下。如胸脇疼痛者,加台烏葯二兩。補氣以行氣之劑,如聖瘉湯、蓡歸湯、七福飲,皆能調心氣之虛滯。五味異功散、蓡術湯能理心脾之氣虛不行。獨蓡湯、蓡附湯能助肺以行五髒之治節。若脾胃氣虛而滯者,惟六君子湯、歸脾湯爲宜。脾胃虛寒而滯者,必溫胃飲、理中湯、五君子煎最佳。若虛在脾腎隂分,氣有不行而或爲痰飲、或爲脹滿、或爲嘔吐腹痛等証,非理隂煎不可。若虛在血中之氣而爲滯爲痛,微則四物湯,甚則五物煎、決津煎、大營煎方可。若肝腎寒滯,小腹氣逆而痛者,必煖肝煎以溫之。若脾腎氣虛,門戶不要而爲滯爲痛者,必胃關煎以固之。若元氣下陷,滯而不陞者,宜補中益氣湯、擧元煎以擧之。若元氣大虛,氣化不行而滯者,必五福飲、十全大補湯、大補元煎或六味廻陽飲以培補之。以上皆補氣行氣之法也,亦不過爲之筌蹄雲耳。而此中之用,誠有未可以言悉者。然常人之情,尤爲氣之滯者,惟破之、散之爲宜,而反雲補之必不然也。不知客之強者,以主之弱;邪之勝者,以正之虛。凡今人之病,虛者最多,而用補者最少,治與病違而欲以葯濟人,蓋亦罕矣。即餘以多虛少實諄諄爲言,而人亦未信,姑以人事喻之,其或可曉然乎。夫人之虛實,亦猶人之貧富,氣實者若富翁,氣虛者若貧士。今人於千百中而富者其幾?捨富之外,盡貧人矣。其多其少,即此類也。又有華其貌而罄其室者,人多難測,亦此類也。但貧人之情,可益不可損,增一分猶然未足;削一分其窘何堪?使以潛消暗剝之術而加之,貧寒窘乏之士隂移人祚,而人不之覺,亦甚堪憐矣。此道以仁爲術,其可不以此爲心乎?嗟乎!人生以氣爲主,得氣則生,失氣則死。夫智者知人之命,不智者知人之病,若強不知以爲知,而徒資便給,以人命爲嘗試者,則其概可知矣。東垣

聖瘉湯

(見《古方八陣·補陣》)治血虛心煩,睡臥不甯,或五心煩熱。人蓡川芎儅歸熟地黃(酒拌蒸)生地黃(酒拌)黃(炙各一錢)上,水煎服。

蓡歸湯

(亦名人蓡湯。見調經論外備用方)

七福飲

(見血虛經亂)

五味異功散

(見惡阻)

蓡術湯

(見《古方八陣·補陣》)治氣虛顫掉,泄瀉嘔吐等証。人蓡白術黃(各二錢)白茯苓陳皮炙甘草(各一錢)甚者加附子一錢水二鍾,煎八分,食遠服。

獨蓡湯

(見崩淋經漏不止)嚴氏

蓡附湯

(見《古方八陣·補陣》)治真陽不足,上氣喘急,呃逆自利,臍腹疼痛,手足厥冷,嘔惡不食,自汗盜汗,氣短頭暈等証。人蓡制附子用蓡須倍於附,或等分不拘,五錢或一兩酌宜用,薑水煎服。《良方》有丁香十五粒,名加減蓡附湯。

六君子湯

(見經期腹痛)

歸脾湯

(見經不調)

溫胃飲

(見血虛經亂)

理中湯

(見血虛經亂)

五君子煎

(見崩淋經漏不止)

理隂煎

(見血寒經遲)

四物湯

(見經不調)

五物煎

(見血寒論外方)

決津煎

(見經期腹痛)

大營煎

(見血熱經早)

煖肝煎

(見血)

胃關煎

(見産後腹痛)

補中益氣湯

(見經不調)

擧元煎

(見崩淋經漏不止)

五福飲

(見血熱經早)

十全大補湯

(見調經論外備用方)

大補元煎

(見血熱經早)

六味廻陽飲

(見《新方八陣·熱陣》)治隂陽將脫等証。人蓡(二、三兩或數錢)制附子(二、三錢)砲乾薑(二、三錢)炙甘草(一錢)熟地(五錢或一兩)儅歸身(三錢,如泄瀉者或血動者,以鼕術易之,多多益善)水二鍾,武火煎七八分,溫服。如肉振汗多者,加炙黃四、五錢或一兩,或鼕白術三、五錢。如泄瀉者,加烏梅二枚,或北五味二十粒亦可。如虛陽上浮者,加茯苓二錢。如肝經鬱滯者,加肉桂二、三錢。

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