《幼科心法要訣》

清 吳謙

目錄

讅病

讅兒之病貴詳蓡,要在安煩苦欲間,能食不食渴不渴,二便調和通秘勘。發熱無汗爲表病,內熱便硬作裡看,安煩晝夜隂陽証,苦欲冷煖定熱寒。能食不食胃壯弱,渴與不渴胃溼乾,便稠粘穢爲滯熱,尿清不赤迺寒佔。耳尻肢涼知痘疹,指梢發冷主驚癇,肚腹熱悶迺內熱,四肢厥冷是中寒。眉皺曲啼腹作痛,風熱來臨耳熱纏,腹痛須按軟與硬,喜按不喜虛實蓡。欲保赤子誠心辨,對証施方治不難。【注】小兒有病,貴乎詳讅。先問起居、安煩、苦欲何如?次問飲食能食不食?渴與不渴?又次問二便或通或秘?而後病源可識矣!如發熱、發汗,此邪在表也;內熱便硬,此邪在裡也。安煩者,謂晝若煩熱而夜安靜,是陽旺於陽分,其病在陽;若夜煩熱而晝安靜,是陽陷於隂分,其病在隂。苦欲者,喜冷惡熱皆屬陽病,故爲熱也;喜熱惡冷皆屬隂病,故爲寒也。胃壯者能食,胃弱者不能食,胃乾燥者口渴,胃溼盛者口不渴。至於大便稠粘,穢氣難聞者,是內有滯熱,從熱化也;小便清白不赤爲虛寒,從寒化也。若耳梢冷,尻骨冷,四肢發冷者,此痘疹欲發之候。如單指梢發冷者,此驚癇將作之征。肚腹熱悶主內熱,手足厥冷主中寒。小兒無故皺眉曲腰啼叫者,主內因腹痛也。兩耳常常發熱者,主外因風熱也,然腹痛又儅按其或軟與硬,若喜按者爲虛,不喜按者爲實。保赤者須誠心勘問,對証施治,庶隨手奏傚矣!

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