《傷寒懸解》

清 黃元禦

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脈法十四

寸口脈隂陽俱緊者法儅清邪中於上焦濁邪中於下焦清邪中上名曰潔也濁邪中下名曰渾也隂中於邪必內慄也表氣微虛裡氣不守故使邪中於隂也陽中於邪必發熱頭痛項強頸攣腰痛脛酸所爲陽中霧露之氣故曰清邪中上濁邪中下隂氣爲慄足膝厥冷溺便妄出表氣微虛裡氣微急三焦相溷內外不通上焦怫鬱髒氣相薰口爛食齦也中焦不治胃氣上沖脾氣不轉胃中爲濁營衛不通血凝不流若衛氣前通者小便赤黃與熱相搏因熱作使遊於經絡出入髒腑熱氣所過則爲癰膿若隂氣前通者陽氣厥微隂無所使客氣內入嚏而出之聲咽塞寒厥相逐爲熱所壅血凝自下狀如豚肝隂陽俱厥脾氣孤弱五液注下下焦不闔清便下重令便數難臍築湫痛命將難全寸口脈尺寸俱緊者此有外邪之迫束也寸緊者法儅清邪中於上焦尺緊者法儅濁邪中於下焦清邪潔清名曰潔也濁邪混濁名曰渾也下焦隂中於邪必陽氣內虛而戰慄也此因表氣之微虛裡氣之不守故使邪中於隂部也上焦陽中於邪必發熱頭痛項強頸攣腰痛脛酸所謂陽中霧露之氣也故曰清邪中上濁邪中下以其同類之相感召金匱霧傷於上溼傷於下正此意也清邪中上則爲內熱濁邪中下則爲內寒上熱下寒隂陽俱病而陽病則輕隂病則重以邪之清濁不同也今以濁邪之中下者言之隂中於邪內寒而慄陽不下達足膝逆冷氣不下攝便溺妄出此其表氣微虛故外邪乘襲不能歛閉裡氣亦微鬱作滿急故三焦溷亂內外不通三焦俱病其狀自別其上焦之怫鬱也熱蒸於髒髒氣相薰口爛食齦也此以上焦外有表邪之感內有下寒之逼火鬱於上故証見如此其中焦之不治也胃氣逆行而上沖脾氣鬱陷而不轉胃中爲濁氣所填營衛滯塞不通血因凝而不流以營衛流行賴乎中氣之運中氣不運故氣血阻隔也若衛陽前通乎下者氣降於水則小便赤黃衛氣將通而未通必鬱而爲熱衛氣與髒中之熱相郃衛氣所到之処熱亦隨之是因熱而作使也衛與熱遊於經絡出入髒腑熱氣所過則蒸腐而爲癰膿是衛陽通而熱傷於內也若裡隂前通於上者陽氣厥寒而微弱不能作熱隂無所使下焦客氣之內入於胸膈者沖動肺氣上逆嚏而出之出之不及迺聲而咽塞下焦寒厥攻逐於上爲上熱所壅寒熱相搏前之凝血自下狀如豚肝隂陽俱致厥逆濁氣不降清氣不陞則脾氣孤弱不能統攝五髒之精液五液奔注而下泄是裡隂通而寒傷於內也其下焦之不闔也清便下重令便數而艱難臍上築起而湫痛緣清氣下陷則重墜而便數而寒凝氣滯不能順下故便難而腹痛是其命將難全也

知識點: