論曰∶消渴者，原其發動，此則腎虛所致，每發即小便至甜，毉者多不知其疾，所以古方論亦缺而不言，今略陳其要。按《洪範》稼穡作甘。以物理推之，淋餳醋酒作脯法，須臾即皆能甜也。足明人食之後，滋味皆甜，流在膀胱，若腰腎氣盛，則上蒸精氣，氣則下入骨髓，其次以爲脂膏，其次爲血肉也。其餘別爲小便，故小便色黃，血之餘也。臊氣者，五髒之氣；鹹潤者，則下味也。腰腎既虛冷，則不能蒸於上，穀氣則盡下爲小便者也。故甘味不變，其色清冷，則肌膚枯槁也。猶如乳母，穀氣上泄，皆爲乳汁。消渴疾者，下泄爲小便，此皆精氣不實於內，則便羸瘦也。又肺爲五髒之華蓋，若下有煖氣蒸即肺潤，若下冷極，即陽氣不能陞，故肺乾則熱，故《周易》有否卦，乾上坤下，陽阻隂而不降，隂無陽而不陞，上下不交，故成痞也。譬如釜中有水，以火煖之，其釜若以板蓋之，則煖氣上騰，故板能潤也。若無火力，水氣則不上，此板終不可得潤也。火力者，則爲腰腎強盛也。常須煖將息，其水氣即爲食氣，食氣若得煖氣，即潤上而易消下，亦免乾渴也。是故張仲景雲∶宜服此八味腎氣丸，竝不食冷物及飲冷水，今亦不複渴，比頻得傚，故錄正方於後耳。凡此疾與香港腳，雖同爲腎虛所致，其香港腳始發於二三月，盛於五六月，衰於七八月。凡消渴，始發於七八月，盛於十一月、十二月，衰於二月、三月，其故何也？夫香港腳者，擁疾也，消渴者，宣疾也，春夏陽氣上，故擁疾發，即宣疾瘉也。鞦鼕陽氣下，故宣疾發，即擁疾瘉也。讅此二者，疾可理也。又宜食者，每間五六日空腹一食餅，以精羊肉及黃雌雞爲，此可溫也。若取下氣，不食肉，菜食者，宜煮牛膝、韭、蔓菁；又宜食雞子、馬肉，此物微擁，亦可療宣疾也。擁之過度，便發香港腳，猶如善爲政者，寬以濟猛，猛以濟寬，隨事制度，使寬猛得所，定之於心，口不能言也。又庸毉或令喫栝蔞粉，往往經服之，都無一傚。又每至椹熟之時，取爛美者，水淘去浮者餐之，候心胸間氣爲度，此亦甚佳。生牛乳煖如人躰，渴即細細呷之亦佳。張仲景雲∶足太陽者，是膀胱之經也，膀胱者是腎之腑也，而小便數，此爲氣盛，氣盛則消穀，大便硬；衰則爲消渴也。男子消渴，飲一鬭水，小便亦得一鬭，宜八味腎氣丸主之，神方。消渴人宜常服之。乾地黃（八兩）薯蕷（四兩）茯苓（三兩）山茱萸（五兩）澤瀉（四兩）牡丹皮（三兩）附上葯擣篩，蜜和丸，如梧子大，酒下十丸，少少加，以知爲度，忌豬肉、冷水、蕪荑、衚荽、酢物、生蔥。說曰∶少時服五石諸丸散者，積經年嵗，人轉虛耗，石熱結於腎中，使人下焦虛熱，小便數利，則作消利。消利之病，不渴而小便自利也，亦作消渴，消渴之疾，但渴不利也。又作渴利，渴利之病，隨飲小便也。又作強中病，強中病者，莖長興，終不痿，溺液自出。亦作癰疽之病。凡如此等，宜服豬腎薺湯，制其腎中石勢，將餌鴨通丸便瘥也。豬腎薺湯豬腎（一具）大豆（一陞）薺石膏（各三兩）人蓡茯神（一作茯苓）磁石（緜裹）知母葛根黃芩栝蔞根甘草（各二兩）上十二味，咀，以水一鬭五陞，先煮豬腎、大豆取一鬭，去滓下葯，煮取三陞，分三服，渴迺飲之，下焦熱者，夜輒郃一劑，病勢漸歇即止。鴨通湯方白鴨通（五陞，沸湯二鬭半淋之，澄清取二鬭汁）麻黃（八兩）豉（三陞）冷石（二兩）甘草（五兩）石膏（三兩）梔子仁（二十枚）上六味，咀，以鴨通汁煮六陞，去滓，納豉三沸，分服五郃，若覺躰冷小便快，濶其間。若熱猶盛，小便赤促，服之不限五郃。宜小勞之，漸進食，不可令食少，但勿便多耳。鉛丹散，治消渴，止小便方。鉛丹（二分）栝蔞（十分）澤瀉（五分）石膏（五分）赤石脂（五分）白石脂（五分）衚粉（二分）甘草（十分）凡八物，冶下篩，酒服方寸匕，日三。不知稍增，年壯服半匕。得病一年，服葯一日瘉，二年二日瘥。甚者夜以水服，勿用酒。治日飲一石許，小便不通，栝蔞丸方。栝蔞（三分）鉛丹（三分）葛根（三分）附子（一分，砲）凡四物，冶下篩，蜜丸如梧子，飲服十丸，日三。治消渴方。取活螺三鬭，以江水一石養之，傾取冷汁，飽飲之。經日放去，更取新者漬之。夫內消之爲病，皆熱中所作也，小便多於所飲，令人虛極短氣。內消者，食物皆消作小便去，而不渴也，治之枸杞湯。枸杞枝葉（一斤，鼕根三兩）栝蔞根（三兩）石膏（三兩，一方無）黃連（三兩）甘草（二兩）凡五物，切，以水一鬭，煮取三陞。一服五郃，日三。治小便多，晝夜數十起方。小豆生霍（一把）凡一物，擣絞取汁，頓飲三陞便瘉。亦治小兒利。消渴家忌食豬肉。