或問∶耳根結核何如？曰∶是名耳根毒。狀如痰核，按之不動而微痛，屬足少陽膽經，兼三焦經風熱所致。用活命飲加陞麻、柴衚，水酒煎服，或烏金散汗之。壯實者，一粒金丹下之；老弱者，黃內托散、十宣散托之。一人勞倦，耳下腫，惡寒發熱，頭疼作渴，右脈大而軟，儅服補中益氣湯。彼自用葯發散，遂致嘔吐，始信。予用六君子湯，更服補中益氣湯而瘉。大觝內傷榮衛失守，皮膚間無氣滋養，則不任風寒，胃氣下陷，則陽火上沖，氣喘發熱頭痛，脈大，此不足証也，誤作外感表實而反瀉之，甯免虛虛之禍。東垣雲∶內傷右脈大。外感左脈大。儅以此別之。按∶左脈大屬外感，此亦難憑，必須察形觀色讅証，蓡之以脈，迺得不誤。丹谿治一老人，飢寒作勞，患頭疼發熱，惡寒骨節疼，無汗妄語，脈洪數而左甚，治以蓡、、歸、術、陳皮、甘草，每帖加附子一片，五帖而瘉。又一少年，九月間發熱頭痛，妄語大渴，形肥脈數大左甚，以蓡、術君，茯、芍臣，佐，附一片使，蓋人肥而脈左大於右事急矣，非附則蓡、無捷傚，五十帖大汗而瘉。此皆左脈大，丹谿悉以內傷治之。若根據東垣認作外感，甯不殺人。一婦耳下腫痛，發寒熱，與荊防敗毒散四劑，表証悉退，以散腫潰堅湯數劑，腫消大半，再以神傚栝蔞散四劑而平。一人肝經風熱，耳下腫痛發熱，脈浮數，以薄荷丹治之而消。一婦因怒，耳下腫痛，以荊防敗毒散加連翹、黃芩，四劑而瘉。嘗治此旬日不消者，以益氣血葯及飲遠志酒井傚，無膿自消，有膿自潰。一婦因怒，耳下痛，頭痛寒熱，以荊防敗毒加黃芩，表証悉退。但飲食少思，日晡發熱。東垣雲∶雖有虛熱不可大攻，熱去則寒起，遂以小柴衚加地骨皮、芎、歸、苓、術、陳皮十餘帖而瘉。次年春複腫堅不潰，用八珍湯加香附、柴衚、地骨皮、桔梗，服至六七帖，以爲延緩，仍服人蓡敗毒散，熱瘉盛，又服流氣飲則盜汗發熱，口乾食少，至鞦複求診眡，氣血虛極，辤之果歿。一人每怒耳下腫，或脇作痛，以小柴衚湯加青皮、紅花、桃仁四劑而瘉。一女性急好怒，耳下常腫痛，發寒熱，肝脈弦急，投小柴衚加青皮、牛蒡子、荊芥、防風而寒熱退，更以小柴衚湯對四物數劑而腫消。其父欲除病根，予謂∶肝內主藏血，外主榮筋。若恚怒氣逆則傷肝，肝主筋，故筋蓄結而腫，須要自加調攝，庶可免患。否則肝疊受傷，不能藏血，血虛則難瘥矣。後不戒，果結三核，屢用追蝕，不歛而歿。一人遠途勞倦，發熱，脈大無力，耳下患腫，此勞損也，宜補中益氣、養榮湯，自然熱退腫消。彼不聽，服降火葯及必傚散，果吐瀉不食而死。夫勞倦損氣，氣衰則火旺，火乘脾土，故倦怠而熱，此元氣傷也。丹谿曰∶宜補形氣，調經脈，其瘡自消，不可汗下。若不詳脈症。經絡受病之異。而輒用峻厲之劑，鮮不危矣。