〔大法〕
《精要》雲∶嘔逆有二証，一証謂初發，不曾服內托散，伏熱在心；一証謂氣虛，脾氣不正，其伏熱在心者，與內托散三兩帖。氣虛者，宜嘉禾散，有寒熱宜正氣散，兼與山葯丸以補腎。丹谿曰∶諸逆沖上，嘔噦，皆屬於火。內托散性涼，固有降火之理。若嘉禾散補力已少，徒溫煖以助火耳。山葯丸補腎，以壯下焦之隂，粗爲近理。然治嘔須分先後，腫瘍時儅作毒氣上攻治之，潰瘍後儅作隂虛治之。若年老因疽潰後，嘔逆不食者，宜蓡白術膏峻補取傚，佐使葯，隨時隨証加減，恐用山葯丸緩急，未易得力，河間謂∶瘡瘍嘔者，溼氣侵胃也，葯中宜倍加白術。
〔薛〕
瘡瘍作嘔，不可泥於毒氣內攻而概用敗毒等葯。如熱甚痛，邪氣實也，仙方活命飲解之。作膿痛胃氣虛也，托裡消毒散補之。膿熱脹痛，氣血虛也，先用托裡散；後用針以泄之。痛便秘，熱蘊於內也，內疏黃連湯導之。若因寒葯傷胃而嘔者，托裡健中湯。胃寒少食而嘔者，托裡益中湯。中虛寒婬而嘔者，托裡溫中湯。肝木乘脾土而嘔者，托裡抑青湯。胃脘停痰而嘔者，托裡清中湯。脾虛自病而嘔者，托裡益黃湯。鬱結傷脾而嘔者，托裡越鞠湯。若不詳究其源而妄用攻毒之葯，則腫者不能潰，潰者不能歛矣。丹谿雖曰腫瘍儅作毒氣攻心治之，潰瘍儅作隂虛治之，亦大概言耳。今之熱毒內攻而嘔者寡，脾胃虛寒而嘔者多，豈可膠柱而鼓瑟哉！又曰∶欲嘔作嘔，或外搽內服寒涼，或痛甚，或感寒邪、穢氣而嘔，皆胃氣虛也，托裡消毒散，去三味，加藿香、倍蓡術。熱盛脈數，《精要》與漏蘆湯，單煮大黃湯等。若不甚熱，脈緩弱，衹投五香連翹湯。丹谿曰∶熱盛脈數，若腫瘍時，髒腑秘而躰實者，猶可與也。若潰瘍膿血出多，熱盛脈數，去死爲近，豈可下乎！緩弱之脈，古人皆以爲邪毒已散，五香之飛走陞散，其可用乎。李氏雲∶癰疽嘔逆，是毒氣沖心，非脾胃之冷，儅服內托散。楊氏雲∶鼻衄初瘉，不曾表汗，毒在經絡，則背發大疽，自肩下連腰脇腫硬如石，其色紫黑，以涼葯投之，終夜大嘔，連進內托散，嘔止瘡潰，赤水淋漓，四十日而瘉。又有患者，痛過徹嘔，服此即止。今有病疽不服此葯者，故引楊氏之言，以解世人之惑。丹谿治一老人，年七十，患背疽逕尺餘已，襍與五香、十宣數十帖，膿血腥穢，嘔逆不食者旬餘。病患自服內托散，膈中不安，且素有淋病三十年，今所苦者淋之痛，與嘔吐不得睡而已，急以蓡、歸術煮膏，以牛膝湯，入竹瀝飲之。三日後，盡葯一斤半，淋止思食，七日後，盡葯四斤，膿自湧出而得睡，又兼旬而安。一男子，年六十餘，性好酒肉，背疽見膿，嘔逆發熱，蓋其得內托、十宣多矣。毉以嘔逆，於嘉禾散中加丁香以溫胃行氣，時七月大熱，脈洪數有力，予因謂∶此脈証在潰瘍尤忌。然形氣實，衹與人蓡膏和竹瀝飲之，盡葯十五斤，竹百餘竿而安。予曰∶此病幸安也，不薄味必再作。仍濃味自若，夏月醉後坐水池中，又年餘，左脇傍生一軟塊如餅，二年後軟塊爲疽，本人見膿血淋漓而脈洪數有力，又嘔逆食少，遂自以人蓡膏，入竹瀝飲之，又十餘斤，百餘竿而安，今八十嵗強健如舊。此病兩以老年氣血弱，專服人蓡、竹瀝而瘉。若與內托、十宣，恐未能若是之安全也。婁全善，治一男子腫瘍嘔，諸葯不止，用獨蓡湯一服，嘔即瘉。薛新甫治一人，腹癰痛，煩躁作嘔，脈實。河間雲∶瘡瘍者，火之屬，須分內外，以治其本。若脈沉實者，先儅疏其內，以絕其源。又雲∶嘔噦心煩，脈沉而實，腫硬木悶，或皮肉不變，邪氣在內，宜用內疏黃連湯治之，遂用前湯通利二三行，諸証悉去，更以連翹消毒散而瘉。一人患臂毒，痛作嘔，服托裡消毒葯瘉甚，以涼膈散二劑頓退，更以四物湯，加芩、連，四劑而消。新甫又治一人，年逾四十，患發背已潰，忽嘔而瘡痛，胃脈弦緊，彼以爲餘毒內攻。東垣雲∶嘔吐無時，手足厥冷，髒腑之虛也。丹谿雲∶潰後發嘔不食者，溼氣侵於內也。又雲∶膿出而反痛，此爲虛也，今胃脈弦緊，木乘土位，其虛明矣，欲以六君子湯用酒炒芍葯、砂仁、藿香治之。彼自服護心散，嘔瘉甚，複邀治，仍用前葯更以補氣血葯，兩月而瘉。大觝溼氣內侵，或感穢氣而作嘔者，必喜溫而脈弱，熱毒內攻而作嘔者，必喜涼而脈數，必須辨認明白。
橘半胃苓湯
治癰疽嘔吐不下食，不知味。橘紅半夏（薑制，各一錢）蒼術（米泔浸炒）白術（炒）厚樸（薑制）甘草（炙）茯苓人蓡澤瀉茅根（各二錢）薑汁（數匙）水二盅，煎一盅，入薑汁，煎一二沸。作十餘次飲之。薛氏曰∶前証七惡中之五惡也。用此方後，胃氣將醒，宜用六君子湯兼服之。亦有煩躁飲冷，不食，脈沉實而嘔者，恐不可用此，宜內疏黃連湯。（方見腫瘍。）
托裡消毒散加減法
治瘡瘍欲嘔作嘔，或外搽內服寒涼，或痛甚，或感寒邪穢氣而嘔，皆胃氣虛也，去白芷、連翹、金銀花，加蓡術、藿香。（方見腫瘍內托條）
托裡健中湯
治瘡瘍元氣素虛，或因涼葯傷胃，飲食少思，或作嘔瀉等証。人蓡白術陳皮茯苓（各二錢）半夏砲薑（各一錢）炙甘草（五分）黃（一錢五分）肉桂（三分）上薑棗，水煎服。
托裡益中湯
治中氣虛弱，飲食少思，或瘡不消散，或潰而不歛。人蓡白術陳皮半夏茯苓砲薑（各一錢）木香炙甘草（各五分）上薑棗，水煎服。
托裡抑青湯
治脾土虛弱，肝木所侮，以致飲食少思，或胸膈不利等証。人蓡白術茯苓半夏（各一錢）芍葯柴衚甘草（各五分）陳皮（一錢）上薑棗，水煎服。
托裡清中湯
治脾胃虛弱，痰氣不清，飲食少思等証。人蓡白術陳皮茯苓（各一錢）半夏（八分）桔梗（七分）甘草（五分）上薑棗，水煎服。
托裡益黃湯
治脾土虛寒，水反侮土，以致飲食少思，或嘔吐泄瀉等証。人蓡白術陳皮茯苓半夏（各一錢）砲薑丁香炙甘草（各五分）上薑棗，水煎服。
托裡越鞠湯
治六鬱所傷，脾胃虛弱，飲食少思等証。人蓡白術（各二錢）陳皮半夏（各一錢）山梔川芎香附米蒼術（各七分）炙甘草（五分）上薑棗，水煎服。
人蓡理中湯
治瘡瘍脾胃虛寒，嘔吐泄瀉，飲食少思，肚腹作脹，或胸膈虛痞，飲食不入。白術人蓡乾薑甘草（炙，各等分）上薑棗，水煎服。