吐症之虛實尤不可不辨不知虛實而輕用葯餌死亡立刻可不慎歟吐有朝吐暮吐飽吐飢吐蟲吐水吐之異朝吐者陽氣虛也暮吐者隂氣虛也飢吐者邪火之實也飽吐者寒邪之實也蟲吐者有虛有實虛則寒而實則熱也水吐者吐黃水爲實吐清水爲虛也朝吐之病迺頭一日之食至朝而盡情吐出也此迺陽氣之虛陽氣者迺腎中之陽氣虛而非脾隂之氣虛也若徒以人蓡白術以健其脾氣亦終年累月而寡傚不助其腎中之火則釜底無薪又何以蒸夫水穀此其症胃氣不弱故能食之以藏於胃中而胃既藏一宿自儅轉輸於脾矣而脾寒之極下不能化自然仍返於胃而胃不肯受而上反而出矣倘認之不清皆爲胃氣之弱仍用蓡之類則胃益健而脾之寒虛如故何能使之下行哉況脾氣既寒下既不能推送則大腸久無水穀之養亦且縮小即或脾有殘羹賸汁流入大腸而大腸乾枯亦難潤導勢不得不仍返之於脾而脾仍返之於胃而胃仍返之於咽喉而上出矣治之法急於腎宮溫之方用八味地黃丸大劑煎服始能水中生火以煮土中之穀氣脾土熱而傳化亦易且大腸得腎水之滋潤則水穀亦可下達矣暮吐者朝食而即吐也亦有隨食而隨吐者此迺隂水衰之故胃中無液不能潤喉所以水穀下咽便覺棘喉故隨食而隨吐或朝食而暮吐也倘亦以胃之虛而錯用健脾開胃之劑瘉助其火勢之炎蒸而食轉不能下咽矣法儅用六味地黃丸湯大劑煎服或四物湯加人尿人乳亦大劑煎服庶幾可瘉否則徒自苦而已矣飽吐者因先有風邪入於胃中飲食入胃而胃氣得飲食之勢難與邪氣相戰故一湧而出往往有一吐而病自瘉者所謂吐之即發之也吐後用二陳湯加減調治之亦未爲不可至於飢吐者腹中無食何以作吐蓋寒邪入腹挾腎水上淩於心敺其火而外出也此迺至危之症然而寒邪挾腎水而上沖者飽時亦有此病終不若飢時之吐爲更重法儅以熱葯溫之方用理中湯溫其命門之火健其脾胃之土使元陽無奔越而厥逆有返還之慶也蟲吐之症雖有虛實寒熱之異而蟲吐則一也吾定一方專治蟲而加減之可通治蟲吐矣方用定蟲丹服後萬不可飲之茶水約二時可飲矣此方迺殺蟲之聖葯而又不十分耗氣所以飲之而蟲死而痛亦隨之而定也水吐之病吐清水者迺脾氣之寒虛不若吐黃水者胃氣之實熱也故最宜辨清喻嘉言謂吐清水者有水窠之異不然何以吐水而絕不吐食耶其言則是而看症實非胃口之中那有更生一窠囊之理不知脾氣寒虛則水不能分消專聚於脾而不知一經泛濫則傾腸而出而胃中糟粕何以絕無此又有故存焉蓋胃氣之行原稟令於脾土裡病而表亦病脾病而胃亦病也脾之水既然上溢胃之水亦必然上行脾之氣使糟粕不出胃之氣亦使糟粕不出也喻生不知其妙以物理窺髒腑淺哉之見也此等之病必須健脾而加之重墮之品而不可單尚塞竅之葯以專恃乎阻抑之也方用遏水丹一劑而吐止再劑而全瘉三劑而吐不再發蓋人蓡補氣而白術止水二味原有奇功況又加茯苓等類以分消其水勢之滔天又用鹿角霜以止流而斷路又何至上吐之奔越哉
定蟲丹
白芷（一錢）苦楝根（二錢）枳殼（一錢）使君子（十個槌碎）檳榔（一錢）甘草（一錢）白薇（三錢）榧子肉（三錢槌碎）茯苓（三錢）烏梅（三個）水煎服如熱加黃連（一錢）寒加乾薑（一錢）實加大黃（二錢）虛加人蓡（三錢）
遏水丹
人蓡（一兩）白術（二兩）茯苓（一兩）肉桂（一錢）乾薑（二錢）鹿角霜（一兩）水煎調鹿角霜末服