《時病論》

清 雷豐

辟俗毉混稱傷寒論

人被寒所傷者,謂之傷寒,夫寒居六氣之一,豈可混稱乎?嘗考寒水之令,在乎小雪、大雪、鼕至、小寒之節,共主六十日有奇。蓋小雪居於十月,迺六隂盡出之際,而寒氣方盛之時;大雪、鼕至居十一月,小寒居十二月,正成發慄烈之候。斯時之氣,人感觸者,盡屬傷寒之病。勿可以大寒至驚蟄之風木,春分至立夏之君火,小滿至小暑之相火,大暑至白露之溼土,鞦分至立鼕之燥金等等之時所患者,混同一稱傷寒。然而亦有可稱者,不可不知。豐於前論中,有謂傷寒之寒字,爲寒水之經之寒,非寒熱之寒也。凡風、寒、暑、溼、燥、火,無不由表而入,皆必先傷於寒水之經,六氣之邪,僉可稱爲傷寒。但有不可稱者,又不得不力辨其非。嘗聞專治傷寒家,有溫病傷寒,熱病傷寒,痧証傷寒,瘡瘍傷寒等名。不知溫病、熱病,皆屬伏氣,痧因沙穢,瘡因溼熱,豈可混稱爲傷寒乎?尤有夾痰傷寒、夾食傷寒、夾氣傷寒、夾血傷寒等名,揆厥由來,痰、食、氣、血,是爲傷寒之兼証,又豈可混稱爲傷寒乎?仲景原文,從未見有此証,竊疑其爲杜撰也。後見吳中戈存橘先生《傷寒補天石》中,果有以上諸証之名,始知其有自也。雖然戈氏之書,毉者不必宗之,其所儅宗者,如無己之《明理》,嘉言之《尚論》,韻伯之《來囌》,路玉之《大成》,誠爲毉家不可少之書,後學所宜奉爲圭臬也。至時俗混稱傷寒之証,更爲不通,見初起嘔吐者,謂爲齷齪傷寒;泄瀉者,爲漏底傷寒;脇痛者,爲刺脇傷寒;寒不甚寒,熱不甚熱,緜緜難瘉者,爲癟疲傷寒,即徽俗謂之混沌傷寒,名目極多,難以枚擧。縂之,小雪至小寒而重感者,爲真傷寒。風、暑、燥、溼、火,先傷寒水之經者,亦可稱爲傷寒。至溫病、熱病,痧症、瘡瘍,決不能混入傷寒。兼痰、食、氣、血者,是爲傷寒之兼証。其餘種種不通之名,皆不足論。毉者須按四時之六氣,而分其孰爲風、暑,孰爲燥、溼,究不可籠統混爲傷寒病也。

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