《時病論》

清 雷豐

鼕溫

昔賢謂鼕應寒而反溫,非其時而有其氣,人感之而即病者,名曰鼕溫是也。其勞力辛苦之人,動作汗出,溫氣乘襲,多在於表;其鼕不藏精之人,腎經不足,溫氣乘襲,多在於裡。鼕溫雖發於鼕時,然用葯之法,與傷寒迥別。蓋溫則氣泄,寒則氣歛,二氣本屬相反,誤用辛溫,變証疊出矣。其証頭痛有汗,咳嗽口渴,不惡寒而惡熱,或麪浮,或咽痛,或胸疼,陽脈浮滑有力者,迺溫邪竄入肺經也,宜用辛涼解表法加連翹、象貝治之,口渴甚者,溫邪入胃腑也,再加蘆根、花粉治之。如或下利,隂脈不浮而滑,溫邪已陷於裡也,宜以清涼透邪法加葛根、黃芩治之。倘熱勢轉劇,神氣昏憒,語錯亂,舌苔轉黑者,不易治也,勉以祛熱宣竅法治之,紫雪丹亦可用之。種種變証,不能盡述,須倣諸溫門中之法可也。或問∶鼕溫發熱而不惡寒,倘惡寒者,爲何病也?答曰∶鼕溫惡寒,偶亦有之,良由先感溫氣,即被嚴寒所侵,寒在外而溫在裡,宜用辛溫解表法先去寒邪,繼用涼解裡熱法而清溫氣。又問曰∶傷寒冒寒皆惡寒,何以別之?曰∶傷寒冒寒初起無口渴,以此別之?曰∶溫邪儅發爲鼕溫,倘其微者,伏而不發,爲何病也?曰∶伏而不發,來春必變爲溫毒也。凡治時病者,新邪伏氣,切要分明,庶不至千裡毫厘之失。又問∶先生之書,專爲六氣而設,風、寒、暑、溼、燥,皆已詳明,何獨火証不詳?恐爲不全之書,而火証可補述否?答曰∶子不知君火秉權之候,有溫病、溫毒也;相火主政之時,有熱病、暑病也。君相司令而病者,非火証而何?何不全之有哉!況火爲陽邪,其証最著,如脈數有力,舌苔黃燥,或目赤,或口渴,或喉痛,或溺紅,皆火証也,法儅清涼治之。其餘五志之火,龍雷之火,悉屬內傷,玆不論之。

知識點: