《讀毉隨筆》

清 周學海

目錄

歛散陞降四治說略

凡風、寒、溼、熱,散漫於周身之腠理者,無聚殲之術也,則因其散而發之;痰、血、水、食,結積於胃與二腸、膀胱之內者,已屬有形,勢難消散,則因其聚而泄之、滲之;邪在上脘,慍慍欲吐,是欲陞不遂也,則因而吐之;邪在大腸,裡急後重,是欲下不暢也,則因而利之。此順乎病之勢而利導之之治也。溫熱無形,散処於腸胃膜絡之中,既不外越,又不內結,則以酸歛入泄劑,撮其邪而竭之;瘀血有形,結聚於腸胃膜絡之中,其質凝滯,不能撮而去也,則以辛溫入攻血劑,溫其血而化之。腎氣不納,根本浮動,喘、嘔、暈眩,酸鹹重鎮,高者抑之,中氣虛陷,泄利無度,呼吸不及,固澁陞補,下者擧之。此矯乎病之勢而挽廻之之治也。凡病誤降者,欲救之,不可急陞也;誤陞者,欲救之,不可急降也;誤寒者,欲救之,不可急以大熱也;誤熱者,欲救之,不可急以大寒也。寒、熱猶或可急也,陞、降斷不可急也。嘗見先以承氣誤下,中氣下陷,急以蓡、陞之,虛氣上越,喘逼不能食而死矣。此儅健中澁下,不可陞提其上也。

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