《孫文垣毉案》

清 孫一奎

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許卓峰上吐血下溲血咳嗽聲啞

許卓峰者,多酒多怒人也。上吐血,下溲血,咳嗽聲啞。族毉以爲瘵,辤去不治。迎予診之。其脈左關弦大,右寸下半指累累如薏苡子狀。予曰∶此有餘症也。作瘵治者非。客有辨之者,謂此症人皆認爲瘵,而先生獨謂非瘵。然何以失血而聲啞也?予曰∶其爲人也好酒,酒屬溼熱而助火生痰,火性炎上,迫肺不降,積而生痰,壅瘀肺竅,肺屬金,主聲。書雲∶金空則嗚,金壅塞而不通,故啞。此痰壅之啞,非肺痿之啞也。其性又多怒。《內經》雲∶怒則傷肝,甚則嘔血,竝下泄。蓋血隨氣行,氣妄動血隨之亦妄動而不歸原,故上吐而下溲。法宜清熱開鬱化痰、導血歸原,不半月而病可瘳也。若認爲瘵症而以地黃、天麥門鼕、牛膝、山茱萸之類,將甚其塞而益其熱,聲音何由而開?血隨氣行,氣不清,血又何得歸原哉?諸君試觀之。予用滑石、青蒿解酒熱爲君,貝母、鬱金、山梔仁、香附開鬱爲臣,杏仁、桔梗同貝母化痰爲佐,丹皮、丹蓡、小薊、甘草導血歸原爲使。服十帖,血果歸原。又以貝母一兩,童便浸一日,爲末,柿霜等分,時時抄舌上化下。五日而聲音開亮矣,計期不出半月。

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