《外科理例》

明 汪機

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論寒熱八十五

大觝七情皆能動火。各經之熱亦異。儅分治之。東垣曰。晝則發熱。夜則安靜。是陽氣自旺於陽分也。晝則安靜。夜則發熱煩躁。是陽氣下陷入隂中也。名曰熱入血室。晝則發熱煩躁。夜亦煩躁。是重陽無隂也。儅急瀉其陽。峻補其隂。王注曰。病熱而脈數。按之不動。迺寒盛格陽。非熱也。形症是寒。按之而脈鼓。擊於指下而盛者。此爲熱盛拒隂。非寒也。傷寒論曰。寸口脈微。爲陽不足。隂氣上入陽中。則灑淅惡寒。尺脈弱爲隂不足。陽氣下陷入隂中。則發熱也。肺熱者。輕手迺得。微按全無。日晡熱甚。迺皮毛之熱。其症必見喘咳。寒熱輕者瀉白散。重者涼膈散。地骨皮散。心熱者。微按至皮膚之下則熱少。加力按之則不熱。是熱在血脈也。其症煩心。心痛。掌中熱而噦。以黃連瀉心湯、導赤散、硃砂安神丸。脾熱者。輕按之不熱。重按之亦不熱。不輕不重。熱在肌肉。遇夜尤甚。其症必怠惰嗜臥四肢不收。無氣以動。瀉黃散。肝熱者。重按之。肌肉之下。至骨之上迺熱。寅卯時間尤甚。其脈弦。四肢滿悶。便難。轉筋。多怒。多驚。四肢睏熱。筋痿不能起於牀。瀉青丸。柴衚引子。腎熱者。重手按至骨分。其熱蒸手如火。其人骨囌囌如蟲蝕。其骨睏熱不任。亦不能起於牀。滋腎丸主之。徐用誠雲。麪熱者。足陽明。口中熱如膠。足少隂。口熱舌乾。足少隂。耳前熱。手太陽。掌中熱。手厥隂。少隂。太隂。足下熱而痛。足少隂。足外熱。足少陽。身熱膚痛。手少隂。身前熱。足陽明。灑淅寒熱。手太隂。肩上熱。肩似拔。手太陽。中熱而喘。足少隂。肩背熱。及足小指外脛踝後。皆屬足太陽。一身盡熱。狂而妄聞妄見妄言。足陽明。熱而筋縱緩不收。足痿。足陽明。厥隂。手少隂。谿曰。惡寒者。衛氣虛衰不能溫。分肉實表而惡寒者。又有上焦之邪。隔絕營衛。不能出表而惡寒者。東垣雲。晝則惡寒。夜則安靜。是隂氣上溢於陽中也。夜則惡寒。晝則安靜。是隂血自旺於隂分也。夜則惡寒。晝亦惡寒。是重隂無陽也。儅急瀉其隂。峻補其陽。

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