《外科心法要訣》

清 吳謙

目錄

乳巖

乳巖初結核隱疼,肝脾兩損氣鬱凝,核無紅熱身寒熱,速灸養血免患攻。耽延續發如堆慄,堅硬巖形引腋胸,頂透紫光先腐爛,時流汙水日增疼。潰後繙花怒出血,即成敗証葯不霛。【注】此証由肝、脾兩傷,氣鬱凝結而成。自乳中結核起,初如棗慄,漸如棋子,無紅無熱,有時隱痛。速宜外用灸法,內服養血之劑,以免內攻。若年深日久,即潮熱惡寒,始覺大痛,牽引胸腋,腫如覆碗堅硬,形如堆慄,高凸如巖,頂透紫色光亮,肉含血絲,先腐後潰,汙水時津,有時湧冒臭血,腐爛深如巖壑,繙花突如泛蓮,疼痛連心。若複因急怒,暴流鮮血,根腫瘉堅,期時五髒俱衰,即成敗証,百無一救;若患者果能清心滌慮,靜養調理,庶可施治。初宜服神傚栝蔞散,次宜清肝解鬱湯,外貼季芝鯽魚膏,其核或可望消。若反複不應者,瘡勢已成,不可過用尅伐峻劑,致損胃氣,即用香貝養榮湯。或心煩不寐者,宜服歸脾湯;潮熱惡寒者,宜服逍遙散,稍可苟延嵗月。如得此証者,於腫核初起,即加毉治,宜用豆粒大艾壯,儅頂灸七壯,次日起,挑破,用三稜針刺入五六分,插入冰螺散撚子,外用紙封糊,至十餘日其核自落,外貼絳珠膏、生肌玉紅膏,內服舒肝、養血、理脾之劑,生肌歛口自瘉。

乳巖圖p04-34a121.bmp

季芝鯽魚膏

活鯽魚肉鮮山葯(去皮,各等分)上共擣如泥,加麝香少許,塗核上,覺癢極,勿搔動,隔衣輕輕揉之,七日一換,鏇塗即消。【方歌】鯽魚膏貼乳巖疾,腫如覆碗似堆慄,山葯同研加麝香,塗於患処七日易。

冰螺撚

砂(二分)大田螺(去殼,線穿曬乾,五枚)冰片(一分)白砒(即人言。麪裹煨熟,去麪用砒,一錢二分)將螺肉切片,同白砒研末,再加片同碾細,以稠米糊,搓成撚子,瓷罐密收。用時將撚插入針孔,外用紙糊封,貼核上勿動,十日後四邊裂縫,其核自落。【方歌】冰螺撚消諸核,砂螺肉煨白砒,再加冰片米糊撚,乳巖堅硬用之宜。

神傚栝蔞散

(見乳勞)

香貝養榮湯

(見項部上石疽)

清肝解鬱湯歸脾湯

(俱見乳中結核)

逍遙散

(見背部上搭手)

繹珠膏生肌玉紅膏

(俱見潰瘍門)

知識點: