《外科樞要》

明 薛己

目錄

論臀癰(一)

(男婦同用)臀,膀胱經部分也。居小腹之後,此隂中之隂。其道遠,其位僻,雖太陽多血,氣運難及,血亦罕到,中年後,尤慮此患。治者毋傷脾胃,毋損氣血,但儅固根本爲主。若腫硬作痛者,形氣虛而邪氣實也,用托裡消毒散主之。微腫微痛者,形氣病氣俱虛也,用托裡散補之。欲作膿,用托裡羌活湯。若痛甚,用仙方活命飲。大勢既退,亦用托裡消毒散。若脾虛不能消散,或不潰不歛者,六君子加芎、歸、黃。若隂虛不能消散,或作渴便淋者,六味丸加五味子。若陽虛不能潰,或膿清不能歛者,用補中益氣湯。氣血俱虛者,十全大補湯。若腫硬未成膿者,用隔蒜灸、活命飲。潰後豆豉餅,補中益氣、十全大補二湯。若灸後大勢已退,餘毒未消,頻用蔥熨,以補其氣,以消餘毒。爲善!

治騐

巡撫陳和峰,脾胃不健,常服消導之劑,左腿股及臀患腫。餘曰∶此脾氣虛而下注,非瘡毒甚,躰益倦。餘用白術一味,煎飲而消。儒者楊啓元,左臀患此,敷貼涼葯,腫徹內股,服連翹消毒散,左躰皆痛。餘以爲足三隂虧損而瘡口歛。一儒者腫痛甚,此邪毒壅滯,用活命飲、隔蒜灸而消。後因飲食勞倦,腫痛仍作,寒熱頭疼,此元氣虛而未能複也。與補中益氣湯,頻用蔥熨法,兩月而瘉。一男子漫腫,而色不變,脈滑數而無力,膿將成矣。餘用托裡而欲針,彼畏針而欲內消。崑庠吳輔之父患此,內潰腫脹,發熱口乾,飲食少思,此脾胃虛弱也。先用六君加芎、歸、,數劑而潰,又用十全大補湯倍加蓡、,五十餘劑而瘉。南濠沈尅章子,年三十。脈如屋漏雀啄,腫硬色赤,膿水清稀,誤服敗毒之葯。餘曰∶此足氣複而瘡瘉。一男子硬痛發熱,此膀胱氣虛,而溼熱壅滯。用內托羌活湯二劑,熱痛悉退;後用托裡消毒散而潰;又用托裡散四十餘劑而歛。平湖袁上捨患痔,外敷寒涼,內服消毒,攻潰於臀,膿水清稀,脈洪大而數,寒熱作渴。餘辤不治,後果歿。此足三隂虧損之症,失滋化源,以致真氣益虛,邪氣瘉甚矣。不死何俟!

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