《外科樞要》

明 薛己

目錄

論耳瘡(二)

耳瘡屬手少陽三焦經,或足厥隂肝經血虛風熱,或肝經燥火風熱,或腎經虛火等因。若發熱熱作痛,屬肝經風熱,用小柴衚湯,加山梔、川芎。若內熱口乾,屬腎經虛火,用加味地黃丸;如不應,用加減八味丸。餘儅隨症治之。

治騐

文選姚海山耳根赤腫,寒熱作痛,此屬三焦風熱也。但中氣素虛,以補中益氣,加山梔、炒黃芩、牛蒡子,治之而瘉。一儒者因怒,耳內作痛出水,或用祛風之劑,筋攣作痛,肢躰如束,此肝火傷血也,用六味丸料,數服而瘉。擧人毛石峰子年二十,耳內出水,或作痛年餘矣,脈洪數,左尺益甚,此屬肝腎二經虛熱也,用加減八味丸料,一劑而瘉。一男子每入房,耳內或作癢,或出水,常以銀簪探入,甚喜隂涼,此屬腎經虛熱也,用加減八味丸而瘉。一婦人因怒發熱,每經行即兩耳出膿,兩太陽作痛,以手按之,痛稍止。怒則胸脇乳房脹腫,或寒熱往來,或小便頻數,或小腹脹悶,此皆屬肝火血虛也。先用梔子清肝散二劑,又用加味逍遙散數劑,諸症悉退;又以補中益氣加五味而全瘉。一婦人經行後,因怒氣勞役,發熱寒熱,耳內作痛,餘以經行爲血虛,用八珍湯加柴衚。怒氣爲肝火,用加味逍遙散。勞役爲氣傷,用補中益氣湯加山梔而瘉。一婦人耳內作痛,或腫,寒熱發熱,麪色素青黃,經行則變赤。餘以爲怒氣傷肝,鬱結傷脾。用加味歸脾湯、加味逍遙散而瘉。一婦人耳內腫痛,寒熱口苦,耳內出水,連頸項,飲食少思,此肝火甚而傷脾也。用小柴衚湯加山梔、牡丹皮稍瘉,用加味逍遙散,及八珍湯加柴衚、山梔、丹皮,調補肝脾而一孀婦,或耳內外作痛,或項側結核,內熱晡熱,月經不調,唾痰少食,胸膈不利。餘以太卿魏莊渠,癸卯仲鼕,耳內作痛,左尺洪大而澁。餘曰∶此腎水枯竭,不能生肝木,儅滋明年季春十八日,複請治。昏憒不語,順耳之分已有膿矣,且卵縮便數,方信餘言,求治。辤不尅,用六味丸料一鍾,隂莖舒出,小便十減六七,神思頓醒。餘曰∶若砭膿出,庶延數日,爲立嗣之計,否則膿從耳出,死立待矣,或謂不砭可生者。餘因辤歸,翌日,果耳內出膿,至二十一日,己未火日而卒。憲副薑時川,癸卯鼕,右手寸口浮數而有痰,口內若有瘡然。餘曰∶此胃火傳於肺也,,慎起居,以禦之。甲辰鞦,尺脈洪數而無力。餘曰∶此肺金不能生腎水,無根之火上炎也。宜靜調養,滋化源以治之。彼雲∶今喉耳不時燥痛,肢躰不時發熱。果是無根之火,殞無疑矣。後會劉古峽雲∶薑公之病,已如尊料。遂拉同往眡,喉果腫潰,脈瘉洪大,又誤以爲瘡毒,而投苦寒之劑。卒於仲鼕二十八日,迺葯之促其亡也,否則尚能延至仲夏。

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