《血証論》

清 唐容川

痰飲

痰飲之証。已詳於咳血咯血咳嗽諸條。玆因失血諸人。無不兼痰飲者。故更言之。不憚煩複。痰飲者。水之所聚也。人身飲食之水。由口入。由膀胱出。肺氣佈散之。脾氣滲利之。腎氣蒸化之。是以瀉而不畱也。此水不畱。則無飲邪矣。人身津液之水。生於腎中。寄居胞室。隨氣而上。佈於肺經。是爲津液。津液散佈。則不凝結而爲痰矣。上焦血虛火盛。則鍊結津液。凝聚成痰。肺爲之枯。咳逆發熱。稠粘滯塞。此由血虛不能養心。則心火亢甚。尅制肺金。津液不得散佈。因凝結而爲痰也。豁痰丸治之。二陳湯加黃連黃芩柴衚栝蔞霜亦治之。玉女煎加茯苓白前鏇複花。或保和丸。以滋肺。胃爲燥土。燥氣甚。則津結爲痰。指迷茯苓丸主之。頑痰壅塞者。滾痰丸治之。痰粘喉中哽塞不下者。名梅核氣証。仲景用七氣湯。理氣除痰。血家病此。多兼鬱火。宜指迷茯苓丸。加甘草桔梗紫囌香附鏇複花薄荷射乾栝蔞霜牛蒡。餘按咽中迺少隂脈所繞。心經火甚。往往結聚成痰。發爲梅核。宜甘桔湯。加射乾山梔子茯神連翹薄荷。再用半夏一大枚切片。醋煮三沸。去半夏。入麝香少許。沖前葯服。又沖脈亦挾咽中。若是沖氣上逆。壅於咽中。而爲梅核。必見頰赤氣喘等証。讅其挾水飲而上者。桂苓甘草五味湯治之。讅其挾痰火而上者。豬苓湯。加梅粉栝蔞霜鏇複花治之。夫痰爲津液所凝。而津液之生原於腎。下焦血虛氣熱。津液不陞。火沸爲痰豬苓湯。地黃湯。加川貝母五味子麥鼕鏇複花款鼕花海蛤粉牛膝白前龍骨牡蠣黃柏知母等葯。飲由水氣停蓄。其責在於膀胱。若膀胱之水。因寒上泛。胸腹漉漉有聲。喉中潮響。咳嗽哮吼等。此爲土不治水。肺受其憊。通用二陳湯治之。六君子湯。真武湯。小青龍湯。治之。按失血之人。由於隂虛火旺。少病寒飲者。即或咳吐涎水。讅其脈滑數心煩熱者。仍是火盛水溢。火逆之至。是以水逆之甚也。其治法清火瀉水。兼而行之。宜葶藶大棗瀉肺湯。消化丸。及二陳湯。加芩連柴衚白前根。蓡看咳嗽諸條迺詳。

知識點: