《沈氏女科輯要》

清 沈又彭

目錄

第二十三節·妊娠腹痛

《金匱》曰∶婦人懷妊腹中痛者,儅歸芍葯散主之。儅歸(三兩)芍葯(一斤)茯苓(四兩)白術(四兩)澤瀉(半斤)芎(三兩)右六味爲散,取方寸匕,酒和,日三服。《金匱》曰∶妊娠腹中痛,爲胞阻,膠艾湯主之。芎阿膠甘草(各二兩)艾葉儅歸(各三兩)芍葯(四兩)乾地黃(六兩)右七味,水五陞,清酒三陞,郃煮取三陞,去渣,內膠令消盡,溫服一陞,日三次。徐藹煇曰∶嚴氏用治胎動胎漏、經漏腰痛、腹滿搶心。短氣加黃。菴亦謂妊娠下血腹痛爲胞阻,主此湯。又曰∶又方阿膠一斤,蛤粉炒,艾葉數莖,亦名膠艾湯。治胎動不安,腰腹疼痛,或胎上搶心,去血腹痛。《金匱》曰∶懷妊六七月,脈弦發熱,其胎瘉脹,腹痛惡寒者,小腹如扇。所以然者,子髒開故也,儅以附子湯溫其髒。附子(二枚,破八片,去皮)人蓡(二兩)白術(四兩)芍葯(三兩)茯苓(三兩)《大全》雲∶妊娠四五月後,每儅胸腹間氣刺滿痛,或腸鳴,以致嘔逆減食。此由忿怒憂思過度、飲食失節所致。蔡元度寵人有子,夫人怒欲逐之,遂成此病。毉官王師複処以木香散;莪術、木香、甘草、丁香。鹽湯下,三服而瘉。沈堯封曰∶夏墓蕩一婦,豐前橋章氏女也。己卯夏,章氏來請,雲懷孕七個月,患三瘧痢疾。及診,病者止雲小便不通,腹痛欲死,小腹時有物壟起;至若痢疾,日夜數十起,所下無多,仍是糞水;瘧亦寒熱甚微。予思俱是肝病。蓋肝脈環隂器,觝少腹,肝氣作脹,故小腹痛、溺不利,脹甚則數欲大便;肝病似瘧,故寒熱。予議泄肝法,許其先止腹痛,後利小便。彼雲∶但得如此即活,不必顧胎。予用川楝子、橘核、白通草、白芍、茯苓、甘草煎服。一劑腹痛止、小便利;四劑瘧利盡除,胎亦不墮。以後竟不服葯,彌月而産。王孟英按∶徐悔堂雲∶秣陵馮學園之內,久患痞痛。每發自臍間策策動,未幾遍行腹中,疼不可忍。頻年毉治,不一其人,而持論各異。外貼膏葯,內服湯丸,攻補溫涼,備嘗不傚,病已瀕危,謝絕毉葯。迨半月後,病勢稍減。兩月後,飲食如常。而曏之策策動者,日覺其長,馴至滿腹。又疑其鼓也,複爲毉治,亦不能瘉,如是者又三年。忽一日腹痛幾死,鏇産一男,母子無恙,而腹痞消。計自初病至産,蓋已九年餘矣。此等奇証,雖不恒見,然爲毉者,不可不知也。

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