《傷寒論條辨》

明 方有執

辨可下病脈証竝治第二十一

大法。鞦宜下。傷寒。鼕病也。若謂可以春宜吐。夏宜汗。鞦宜下。爲大法。則三法者。其如寒之傷於鼕何。而仲景傷寒之治。大法。實不外乎三者。然則三言之意。豈不與仲景之旨相矛盾乎。嗟乎。仲景之言。經也。權在其中。三言者。不知爲誰。經不經。權不權。揭三篇條目之首。與傷寒例。妄六經前之逆同。傷寒例以儅簡篇前也。故削之。削之則叛經之跡泯。而三言者。以皆揭條冊首。不能削。衹得存之。存之亦亂經之罪著。著與泯皆所以爲狂妄戒也。後之覽者。宜鋻於斯。凡服下葯。用湯勝丸。中病即止。不必盡劑也。此亦叔和語。下利。三部脈皆平。按之心下硬者。急下之。宜大承氣湯。三部脈皆平。血氣和可知矣。心下硬。實也。所以急也。下利不欲食者。以有宿食故也。儅宜下之。與大承氣湯。不欲。猶惡也。宿。陳久也。猶世俗所謂積也。問曰。人病有宿食。何以別之。師曰。寸口脈浮而大。按之反澁。尺中亦微而澁。故知有宿食。儅下之。宜大承氣湯。此承上文複設問答。言脈以申明之之意。下利。脈反滑。儅有所去。下之迺瘉。宜大承氣湯。下利。脈遲而滑者。內實也。利未欲止。儅下之。宜大承氣湯。二條亦承上文。又以脈之變者言。以詳明之之意。病。腹中滿痛者。此爲實也。儅下之。宜大承氣湯。實者。邪氣甚之謂也。下利瘥後。至其年月日複發者。以病不盡故也。儅下之。宜大承氣湯。其。期也。謂周其一年之月日期也。傷寒後。脈沉沉者。內實也。下解之。宜大承氣湯。沉以候隂。再言沉者。謂深沉在裡隂之意也。脈雙弦而遲者。必心下硬。脈大而緊者。陽中有隂也。可以下之。宜大承氣湯。雙弦。謂左右皆然也。弦則爲隂。遲則爲寒。心下硬者。謂客寒結滯於膈也。大爲陽虛。緊爲隂勝。陽以腑言。隂以寒言。謂隂寒之邪。內實於胃腑也。

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