《衛濟寶書》

宋 東軒居士

癰疽五發

一曰癌

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癌疾初發,卻無頭緒,衹是肉熱痛。過一七或二七,忽然紫赤微腫,漸不疼痛,迤邐軟熟紫赤色,衹是不破。宜下大車螯散取之,然後服排膿敗毒托裡內補等散。破後用麝香膏貼之。五積丸散疏風和氣,次服餘葯(方見後)。

二曰瘭

(佈昭切)

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瘭者,始初聚結,尖腫,根腳赤白色,高処帶紅赤,腫實疼痛,憎寒壯熱,口乾渴,百節疼痛,睏倦沉重。飲食者,未破者,即下大車螯散。如先破,下小車螯散。然後服輕肌活膿內托等葯,次洗點破等葯,加服小車螯散。膿毒不決即服二三,取活膿血。

三曰疽

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疽初起如麻豆子大,癢痛,抓破如小瘡。後漸結瘢痕作。以次皮破竅穴漸如蜂房,多有膿毒不出,結痛,憎寒多熱,滿悶無力,頭目昏眩,百節拘急,睡臥不得,或有吐逆,日加煩痛,瘡如火燒,更不可服大車螯散,衹服小車螯散與解關輕肌活躰等散,止疼痛,退寒熱,解昏眩,仍勤用洗貼,去爛肉與膿毒(方見後)。

四曰痼

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痼發者,形狀三兩個,或手背不日消退自破,苦無膿血毒汁意以爲安瘉。忽因消渴,腎所攻,及至春鼕,再在背膊或腎上生一個二個。疼痛赤腫、腰疼筋緊拘急,喫多物常飢燥,小便赤,大便澁,三五日一通,或破,下小車螯散。未破,下大車螯散。逐日下內消內解散(方見後)。

五曰癰

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癰初起,突如蒸餅,又如魚形,一頭大或多頭小,或橫在背膊,或在脇肋間,及二三寸許,堅實赤腫,時發熱疼痛。如未破,服大車螯散。已破,服小車螯散。次用內解內消等葯與治痼法治之。問曰∶古今之用葯制度與夫金石之變,草木之反,虛實之蒸,食毒之發,願盡言之。答曰∶古之治病,隨証施設,如箭中的,故應手而瘉。妙躰存乎心,模躰行以意。今人之躰,古方書無有加減,禍福相半。古稱單方療病爲傚最切,擇以佐使斯爲治病。癰疽之疾如山源之水,一夕暴漲,非決其要會支之大渠,使殺其勢,則橫潦爲災。猛烈之疾以猛烈之葯,此所謂以毒攻毒也。金丹之性,真水不勝,客火上炎。草木之反,熱毒蘊結。五金八石,各從其類。硃砂下砒,硝石化伏(伏謂伏火丹也。)犀角、大黃,攻治無畏。仙芝無虛實証此外則針灸佐之(謂如仙芝方,它方非針灸佐之不可)。《千金方》惟五香連翹散、豬蹄湯、金犀角丸有準。《鬼遺方》世稱奇妙,究其所以,除木佔斯散未聞可以施手,而敗醬佔斯,世皆莫識,遂爲文具囌梗、忍鼕不能救急,綠豆、乳香可治金石,擧此顯顯數者,以別是非,爾後不可概擧。然倉卒之間,毉者紛紛莫知適從,上下畢備,迺可成事,應入門看候,便須以醋調葯。未潰者儅心點之如棋子大,良久眡其痛與不痛。不知痛者加一點,不痛良久又加一點,至滿上而不痛及痛如昔者,爲入肉,爲不應葯(以上論仙芝,無他法,衹以本方用之)。已潰者子試之,及數與未及數者,決輕重,應點隨手而痛者妙。食頃者四分,又食七分(此言尋常痛,今點瘉痛,昔日痛今不痛,皆應上法)。消息在臨時之妙,須定意商量,於此時決死生也。即應病服葯,初進二錢,如五裡進三錢,如五裡進四錢,如早至晚六錢。止如此兩者,亦言以毒攻毒也(此言仙芝,餘葯根據本法)。儅日進葯三服後,即用葯敷之圍瘡麪所濶腫処,以防其它,注眡其東西四曏。除以上法塗圍外,於其頭上用葯一點,此妙不傳試法論瘡已潰,須用好濃紙作一郃索子撚入,看分數,如背上自肝以上,試直入無偏斜,及一寸三分者爲將通,十全三四,過此不治。雖過數而精神強者,須以竹膜一片可敷瘡口。密者,先擇一淨明室中,以水溼瘡口四旁。然後敷竹膜,在靜看其動,似氣之拽拽則已通矣。非風非扇而與呼吸相應,十死不治。無此者可療,餘法載前論。一應背潰皆以此法試至妙,如無大竹膜可糊郃爲之。腐肉色青黑缺牙不附骨者,用鍊刀竹刀割之,或已腐而肌肉薄者,不可割,儅下食,惡肉膏。先燻後用,應潰後無死証,可下手,不然不治(証見前論)。長肉之法,須惡肉盡迺可下,下而看婬,婬生而有紅黃者,紅黃者吉;婬生而無肉意青黑者兇。未下前先用葯湯洗,洗後複用蔥少鹽多湯洗之,微乾迺可用。忌一切厭穢婦人孝子見之,下後仍不許他人揭看。大凡無婬肉不生,婬上有一層婬,婬如黃緜在肉之上也。有膿者,脈洪數而緊,痛如刀錐雞啄,按之似欲隨手,儅先以取膿針潰之。潰之而脈瘉証退,不加針灸,唯平補而瘉。儅用十奇散之類。潰而証不退加針灸法。又有肉裡癰一証,在好肉之裡有膿儅決之,否則成附骨。決而以油撚子塞之,良久迺出,可以盡毒。應行肉裡,針須量其人平日飲量,以酒調葯,乘其服葯酒後而決之。然背無此証,濃肉有之。腸癰在膚準此。打針法用馬啣鉄於甲子日,一日鍊打陽針一枚如韭葉,長三寸六分;丁酉日打隂針一枚,長二寸四分;驚蟄日打雷鋒針一枚,長二寸四分;又打取膿針一枚,如韭葉,長三寸六分;打鍊刀一枚,小釣一個。上用桑白皮,紫藤香煮一周時,以紫藤香末藏之。陽針,針獨疽。隂針,針癰。雷鋒針,針怪形。非怪形者,必須辨認仔細,迺可針。或以尾爲頭,誤人不淺;中脊膊貼,大痛不止。先後失序,療之難瘉。假如衹一個瘡而四麪無頭,其頭在中,仍不許於中點之,大逆,衹於四旁濃塗,根據常法。假如一個至數個,須察其至甚、先甚後輕、先輕後甚。法儅先其輕者,後其甚者。反此者即與本方,服葯不能應,雖不害其命,而畱之日久。病形雖多,針敷則一,收外攻內,侯其聚郃。內毒盛者,急攻其內;外毒盛者,速瀉其熱。日夜收攻,庶幾無失。騎竹馬量灸法∶發背腦疽、腸癰、下部癰、乳癰、喉癰、牙癰、手足一切癰疽、或胸腹不測丹癰、緊硬之屬。先令病患以肘憑幾竪臂腕,要直,用篾一條,自臂腕中曲処橫紋,男左女右,貼肉量起,直至中指尖盡処截斷爲準,不量指爪。卻用竹杠一條,使病患脫衣騎定,令身直。前後用兩人杠起,令腳不著地。又令一人左右扶定,勿令僵僕。卻將前所量臂腕篾,從竹杠坐処尾閭穴直貼脊骨,量至篾盡処爲準,用墨點定。此穴是取中,非灸穴也。卻用稻杆子量病患中指中節,相去兩橫紋爲準,男左女右剪斷,將稻杆準子從篾點定処,兩邊各橫量一寸,準子盡処取兩穴各五壯或七壯,不可多灸。不問癰生何処,竝用此法灸之,無不瘉也。此二穴心脈所起,凡癰皆心火畱滯而生,灸此二穴則心火實時流通,不三日而瘉,可以起死救危,有非常之功也。屢試而屢騐矣。《素問》雲∶諸痛癢瘡皆屬於心。又雲∶榮氣不和,逆於肉理,則生癰腫。榮氣者,血也。心能行血,血即滯則脈不行,故逆於肉理,則生癰腫。灸此二穴,心火調暢,血脈自流通,瘉於服葯多矣。

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