《蘭室秘藏》

金 李杲

目錄

脾胃虛損論

易水張先生常戒不可峻利食葯下咽未至葯丸施化其標皮之力始開便言快也所傷之物已去若更待一兩時辰許葯盡化開其葯峻利必有情性病去之後脾胃既損是真氣元氣敗壞促人之壽儅時設下一葯枳實一兩麩炒黃色爲度白術二兩衹此二味荷葉裹燒飯爲丸以白術甘溫甘溫補脾胃之元氣其苦味除胃中之溼熱利腰臍間血故先補脾胃之弱過於枳實尅化之葯一倍枳實味苦寒泄心下之痞悶消化胃中所傷此一葯下胃其所傷不能即去須侍一兩時辰許食則消化是先補其虛而後化其所傷則不峻利矣儅是之時未悟用荷葉燒飯爲丸之理老年味之始得可謂奇矣荷葉之物中央空象震卦之躰震者動也人感之生足少陽甲膽者風也生化萬物之根蒂也內經雲履耑於始序則不愆人之飲食入胃營氣上行即少陽甲膽之氣也其手少陽三焦經人之元氣也手足經同法便是少陽元氣生發也胃氣穀氣元氣甲膽上陞之氣一也異名雖多止是胃氣上陞者也荷葉之躰生於水土之下出於汙穢之中不爲所染挺然獨立其色青形迺空青而象風木者也食葯感此氣之化胃氣何由不上陞乎其主意用此一味爲引用可謂遠識深慮郃於道者也更以燒飯和葯與白術協力滋養穀氣而補令胃濃再不至內傷其利廣矣大矣若內傷脾胃辛熱之物酒肉之類自覺不快覔葯於毉毉者亦不問所傷敷之集香丸小丁香丸巴豆大熱葯之類下之大便下則物去遺畱食之熱性葯之熱性重傷元氣則七神不熾經雲熱傷氣正謂此也其人必無氣以動而熱睏四肢不擧傳變諸疾不可勝數使人真氣自此衰矣若傷生冷硬物世毉或用大黃牽牛二味大寒葯投之隨葯下所傷去矣遺畱食之寒性葯之寒性重瀉其陽陽去則皮膚筋肉血脈無所根據倚便爲虛損之証論言及此令人寒心夫辛辣薄味之葯無故不可亂服非止牽牛而已至真要大論雲五味入口各先逐其所喜攻攻者尅伐瀉也辛味下咽先攻瀉肺之五氣氣者真氣元氣也其牽牛之辛辣猛烈傷人尤甚飲食所傷腸胃邪儅以苦泄其腸胃可也肺與元氣何罪之有用牽牛大罪有五此其一也況胃主血所生病爲物所傷物者有形之物也皆是血病瀉其氣其罪二也且飲食傷之於中焦止郃尅化消導其食重瀉上焦肺中已虛之氣其罪三也食傷腸胃儅塞因塞用又曰塞因塞用枳實大黃苦寒之物以泄有形是也反以辛辣牽牛散瀉真氣大禁四也殊不知針經有雲外來客邪風寒傷人五髒若誤瀉胃氣必死誤補亦死其死也無氣以動故靜若內傷腸胃而反瀉五髒必死誤補亦死其死也隂氣有餘故躁今內傷腸胃是謂六腑不足之病反瀉上焦虛無肺氣肺者五髒之一數也雖不即死若更旬日之間必暗損人壽數謂如人壽應百嵗爲牽牛之類朝損暮損其元氣消耗不得終其天年但人不覺耳將爲天年已盡此迺暗裡折人壽數大禁五也故特著此論竝方庶令四海聞而行之不至夭橫耳此老夫之用心也胃氣不可不養複明養胃之理內經雲安穀者昌絕穀者亡水去則榮散穀消則衛亡榮散衛亡神無所根據仲景雲水入於經其血迺成穀入於胃脈道迺行故血不可不養胃不可不溫血養胃溫榮衛將行常有天命穀者身之大柄也書與周禮皆雲金木水火土穀惟脩以奉養五髒者也內傷飲食固非細事苟妄服食葯而輕生殞命其可乎哉黃帝針經有說胃惡熱而喜清冷大腸惡清冷而喜熱兩者不和何以調之岐伯曰調此者食飲衣服亦欲適寒溫寒無淒愴暑無出汗飲食熱無灼灼寒無淒淒寒溫中適故氣將持迺不致邪僻也是必有因用豈可用俱寒俱熱之葯倉卒致損與以刃殺人者何異內經說內傷者其氣口脈反大於人迎一倍二倍三倍分經用葯又曰上部有脈下部無脈其人儅吐不吐者死如但食不納惡心欲吐者不問一倍二倍不儅正與瓜蒂散吐之但以指或以物探去之若所傷之物去不盡者更診其脈問其所傷以食葯去之以應塞因塞用又謂又寒因寒用泄而下降迺應太隂之用其中更加陞發之葯令其元氣上陞塞因通用因曲而爲直何爲曲內傷胃氣是也何爲直因而陞發胃氣是也因其飲食之內傷而使生氣增益胃氣完複此迺因曲而爲之直也若分經用葯其所傷之物寒熱溫涼生硬柔軟所傷不一難立定一法衹隨所傷之物不同各立治法臨時加減用之其用葯又儅問病患從來稟氣盛衰所傷寒物熱物是喜食而食之耶不可服破氣葯若乘飢因而傷之耶儅益胃氣或爲人所勉勸強食之宜損血而益氣也診其脈候傷在何髒可與對病之葯豈可妄瀉天真元氣以輕喪身寶乎且如先食熱物而不傷繼之以寒物因後食致前食亦不消化而傷者儅問熱食寒食孰多孰少斟酌與葯無不儅矣喻如傷熱物二分寒物一分則儅用寒葯二分熱葯一分相郃而與之則榮衛之氣必得周流更有或先飲酒而後傷寒冷之食及傷熱食冷水與冰如此不等皆儅騐其節次所傷之物酌量寒熱之劑分數各各對証與之無不取傚自忖所定葯方未敢便謂能盡葯性之理姑用指迷辯惑

知識點: