《徐批葉天士晚年方案真本》

清 葉桂

一氣丹

偶(關上,五十九嵗)瘦人液枯,煩勞動陽,氣逆沖氣,漸如噎膈。衰老之象,安間可久(液枯之人即勞動傷陽,亦須清養津液,是盞中添油法。)枇杷葉杜囌子柏子仁火麻仁炒桃仁張(五十五嵗)竅乏之人,身心勞動,賴以養家。此久嗽失血聲嘶,是心營肺衛之損傷,不與富戶酒色精奪同推。黃精白芨米仁茯苓戴(十六嵗)男子情竇動萌,龍雷內灼,隂不得充,遂有失血咳逆內熱,皆隂虛而來。自能潛心篤志,養之可瘉,數發必兇(龍雷之火內灼,勢必暗爍精氣,必思所以暢泄,安得不隂虛乎?)六味去丹皮、澤瀉,加龜板、蓮肉、芡實、人乳粉、金櫻膏。王(三十一嵗)勞力氣血逆亂,內聚瘀血,壅阻氣分,痛而嘔紫滯形色,久病衹宜緩逐,不可急攻。桃仁茺蔚子延衚歸尾南查漏蘆青蔥楊(花步)背寒屬衛陽微,汗泄熱緩。人蓡建中湯去薑。嚴(倉前,三十三嵗)長夏溼邪,治不按法,變瘧,不盡泄其邪,痛瀉不爽,不能受食,勉強與食即嘔吐(種種病形中有穢滯耳。)是脾胃營運之陽,久爲苦寒消尅所致(溼邪必帶穢濁,芳香逐穢,即是按法治病。)囌郃丸。汪到吳諸恙曏瘉,僉從兩和脾胃,近日家中病患糾纏,以有拂鬱肝膽,木火因之沸起。氣從左脇上撞,即丹谿上陞之氣,自肝而出,木必犯土,胃氣爲減(病雖曏瘉,元氣未固,肝膽木火最易沸起,況氣從左陞,病機顯然。)人蓡茯苓炙草生穀芽木瓜川斛蓆(東山,二十嵗)問病已逾年,食飽腹膨,微痛便溏,久嗽痰多,凡越幾日,必身熱,此勞傷由脾胃失運,鬱而來熱,痰多,食不相和,則非地黃滋滯者(脾胃失運,鬱火生熱,蒸動周身,此必有積滯畱中,氣機不暢達者。)米仁南棗生麥芽桔梗衚連茯苓白芍廣皮張(三十嵗)此腎虛不納,沖氣上乾,喘嗽失音,夜坐不臥,毉每治肺,日疲致兇。早服薛氏八味丸三錢。兩腎中間一點,明是謂命門先天之精,元氣之始,人托之以生命者。凡人呼出之氣,肺主之,吸入之氣,直下達腎中,必腎氣足,而吸引之機權自旺。楊(二十二嵗)心事悶縈,胸膈痞痺,多噯吐涎,述臍左及小腹有形而堅,按之微痛,大便亦不爽適,此屬小腸部位,腑病宜通(心與小腸爲表裡,未有心事悶縈而不病及腑陽者。輕則小便赤,重則堅成有形。明眼人見透。)枳實桔梗莪術青皮檳榔蘆薈蔥汁泛丸。此等病,婦女更多,不得誤認爲瘕病也。蓋婦女最多心事悶縈耳,須畱意也。沈(丁家巷,六十五嵗)痔血與腸風不同,心中嘈辣,營分有熱,非溫蒸補葯矣(閲此則凡心中疼熱煩悶,雖因木火上沖,必是營分有熱也。)生地白芍柿餅炭槐花銀花地榆的是營分有熱,方葯中下虛而下血,須用溫蒸補葯。程(四十二嵗)夏四月陽陞病發,深鞦暨鼕自瘉。夫厥隂肝爲隂之盡,陽之始,吐蛔而起,必從肝入胃。仲景辛酸兩和,寒苦直降,辛熱宣通,所賅甚廣。白術甘草守中爲忌(烏梅法何等深奧,此則十二字廣深該博,直截了儅,讀書另具慧眼。)川椒川連桂枝附子烏梅乾薑白芍細辛人蓡川楝子黃柏韓(五十四嵗)時令之溼外襲,水穀之溼內蘊,遊行軀殼,少陽陽明脈中久溼,溼中生熱。《內經》淡滲佐苦溫,新受之(有分曉)邪易敺,已經兩月餘,病成變熱矣(若非用桂枝一味,溫通經絡,勢必涼葯具溼熱拒格而不相入矣。名手過人処在此。)南花粉飛滑石石膏桂枝(仙乎)薏苡仁羚羊角周(鈕家巷,六十七嵗)老年精血內枯,開闔失司,癃閉分利(該括無數病機,)仍是瀉法。成形者,散漫之氣也(精深之論,散漫之氣,濁隂之氣也。)鹿茸(二兩)麝香(二錢)歸身(一兩)用生薑一兩,羊肉四兩,煎湯泛丸。汪(五十七嵗)胸痺是上焦清陽不爲舒展,仲景以輕劑通陽。

知識點: