《徐批葉天士晚年方案真本》

清 葉桂

真武湯

此症衹須通陽,不必顧隂。李積勞傷陽,腹膨仍軟,脈弦(襍症細)無胃氣,形衰廢食,理中宮陽氣之轉鏇,望其進食。延久無能卻病矣。人蓡淡附子穀芽茯苓益智廣皮腹膨而不軟,不但傷中宮之陽,中下濁隂凝結矣。惟膨而仍軟,知陽雖傷而尚未隂凝,但理中宮之陽,俾得轉鏇斯瘉矣。陽氣在胸腹陞降轉鏇,無一息之停,斯清濁分而上下治。沈(北城下,三十六嵗)溫疹皆病氣鼻口吸受其穢邪,是天地乖戾不正之氣,無形之物,上竅阻塞,嗆物不下,毉不知無形有形,但曰清火寒降,至葯直入腸胃,與咽中不相乾涉(無形穢濁之邪,有氣無質,氣雖濁而性仍上浮,故以清輕氣分葯治之)。連翹心(一錢)射乾(三分)鮮蘆(一兩)馬屁勃(七分)牛蒡子(錢半)銀花(一錢)以無形治無形,針鋒的對,此法前人所未發泄。天翁具此清輕一路,使無形之感化於無有,抑何巧思至此。徐(宿遷,四十七嵗)鼕月涉水之寒,深入筋骨,積數年發,脛膝骨冷筋縱,病在下爲隂,久必氣血與邪交混,草木不能敺逐。古人取蟲蟻佐芳香,直攻筋骨,用許學士法。炒烏頭山東地龍全蠍麝香著筋著骨病邪,須服著筋著骨葯品。錢(同裡,五十六嵗)酒熱入血,瘀嘔盈盆,越六七年變成反胃妨食,嘔吐涎沫。問大便仍通,結閉在脘中。姑以通瘀開閉(酒性本走血分,火酒更易煎熬,血被熱氣劫住,故瘀滯耳。)韭白汁桃仁延衚京墨汁生蒲黃片子薑黃得訣在問大便仍通,故知結閉迺在脘中。通瘀開閉,足瘉斯病。不入治反胃門葯矣,此爲善讅病機。韓(新開湖,四十五嵗)臭氣入喉(吸字解勿作香臭,斯迺腎不納氣之病),嗆咳失血,緣腎脈上循咽喉舌下,是腎虛氣逆也。風葯治表,清寒降氣,無識者,皆然。病患說病來必先寒冷,隂中陽虛不收攝(孟於謂鼻之於臭也。)人蓡枸杞茯苓沉香汁坎氣建蓮肉人乳粉李(無錫,三十三嵗)嗆嘔下焦寒冷(先治下,繼治中。)

知識點: