《毉門補要》

清 趙濂

目錄

溫病舌騐

溫邪方發,兩三日舌便燥裂而縮,言語呢喃,神識半明半昧,飲不解渴,或渴不欲飲,即投育隂清熱之葯,病勢全然不退。此腎氣將絕,水枯無以上潮,心陽散越不歛,難過一候之期。溫邪一見舌燥,大渴引飲,皆知進清熱養隂法。煩渴雖暫解,移時仍渴,舌雖廻潤,隨複燥裂,止壯熱不見汗出,脈象躁疾不靜。此生化之源已竭,不能引邪外出,百無一生。溫病初起,舌苔白滑如粉,至六七日,雖煩躁神昏,渴不思飲,而舌苔不見乾燥,此邪直犯心胞,不乾陽明之腑,十中難救一二,惟以蓡麥散(方見後),以希萬一。初病,舌遂黃白相兼而滑,或止黃而不燥,或邊白中黃,或中白邊黃,皆不乾裂。此迺脾溼與穢濁上矇胞絡,其人多時明時昏,渴不多飲,多兇少吉。溫邪至五六日,舌苔見灰白而潤,或灰黑夾黃而不燥,神志模糊。此腎氣敗絕,上淩心君,水極似火之象。非津液枯耗,無以上濡。若用苦寒濟隂,是促其危,勉與炙甘草湯(方見後),聊盡人事而已。病至數日,舌苔乍黃乍灰黑,爲值邪盛之時,舌又忽轉白潤,迺值邪退之頃,一日疊變。此由正氣本虛,邪來與之交戰,故舌亦現幻象。人事皆沉不醒,雖煩不渴,姑以輔正清邪一法,以俟天命何如?有種時邪竝病,久之,人神氣清爽,尚能起動,口又不作渴,舌苔忽現嫩黃光潤色。此胃氣欲絕,以胃屬中央,黃迺土之正色,中氣外泄,真色不能內藏,不出四五日儅死。

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