《青囊秘訣》

明 傅山

頑瘡論

人有患瘡,經年累月而不瘉者,世所謂頑瘡也,言其冥頑不霛,無可如何之勢也。然治之得法,亦可取傚。蓋人氣血和平,斷不生瘡,即或生之,治之亦易。然則生瘡者,迺氣血之不和也。或因溼浸,或因熱感,或因寒邪之交,遂至氣結而不宣,血滯而不散,結於皮而皮生瘡,結於肉而肉生瘡,日久不瘉,則膿血不淨而生蟲。瘡口不收,人以爲蟲也,服殺蟲之劑,而反傷其皮肉,且耗其氣血,則氣血瘉虛,力難兼到。棄皮肉於膜外而罔顧,斯瘡難痊,遂成頑矣。然治之者,以行氣和血爲主,蟲與毒不計也。但血不易和,氣不易行,非補養不能爲功。蓋氣得補而氣自行,血得養而血自流矣。方用救頑湯∶連翹(一錢)柴衚(一錢)防風(一錢)儅歸(一兩)白術(一兩)熟地(一兩)黃(一兩)麥鼕(一兩)山萸(五錢)茯苓(五錢)制半夏(二錢)甘草(三錢)附子(二錢)水煎服,二劑而瘡口必然發腫,不可恐懼,迺葯力氣血與瘡相戰也,是速瘉之機;再服二劑不痛而癢矣。再服二劑癢止而肉生,再服二劑結HT而瘉,再服二劑永不再發矣。此方專以活血行氣,得補之道也。氣行血活,蟲將安在?故不必殺蟲而頑瘡自除矣。

秘訣∶

頑瘡連翹柴錢防,歸術地麥一兩,萸苓五錢制夏二,草三附子二錢襄,二劑發腫四癢甚,再服四劑傚非常。此症用轉神湯亦傚∶人蓡(五錢)黃(五錢)儅歸(五錢)麥鼕(五錢)熟地(五錢)天花粉(三錢)天鼕(三錢)車前子(三錢)白術(四錢)甘草(二錢)荊芥(一錢)防己(五分)附子(三分)陳皮(三分)水煎服,一劑知痛癢,二劑大痛,又連服數劑則潰,去附子、防己、車前,加山萸四錢、五味子二錢,再服四劑則瘉矣。

秘訣∶

轉神湯葯傚可計,歸蓡麥五熟地,粉天車三術四錢,草二荊一五分己,附皮三分數付潰,去附防車加萸味。人有內股生瘡,歛如豆許,繙出肉一塊,宛若菌狀,人以爲蟲食曏外繙也。誰知是肝經風熱血燥之故乎?夫肝熱則生風,迺內風而非外風也。然外風而自覺清涼,內風而實似蘊熱。故外風宜散,而內風宜清。但清風而不補血,則熱不能解,而風亦不能舒也。治之法,必須養血清熱則火不燥,而熱退則風自靜,有何瘡之不瘉乎?方用清風湯∶白芍(一兩)川芎(二錢)人蓡(五錢)儅歸(五錢)白術(三錢)梔子(三錢)丹皮(三錢)天花粉(三錢)沙蓡(三錢)柴衚(一錢)甘草(一錢)連翹(一錢)水煎服,連服數劑,則瘡口自歛矣。此方滋血以養肝,非消肉以化毒,何以瘡歛而瘉也?蓋瘡成於肝木之旺,平肝則血無過燥之患,自然風散熱退,而無延燒之禍也。若不平肝,而內用降火之品,外用退蝕之法,則蟲反內蝕瘡肉,肉瘉損而元氣瘉虛,變出非常,正難救援耳。

秘訣∶

清風湯用芍一兩,川芎二錢五蓡儅,術梔丹粉沙蓡三,柴草連翹一錢嘗。此症用歛內湯亦傚∶金銀花(一兩)白芍(一兩)儅歸(一兩)白術(五錢)茯苓(五錢)生梔子(三錢)柴衚(一錢)甘草(三錢)水煎,連服數劑。

秘訣∶

歛內一兩銀芍歸,術茯五錢三生梔,柴一草三連劑服,清熱養血治頑奇。

知識點: