病發於陽而反下之，熱入內作結胸。其病心下堅滿，按之如石，硬而痛，項強如柔狀，其脈寸口浮，關上尺中皆沉，或沉緊，名曰結胸也。下之則和，宜
大陷胸湯
。（今作煮散煎之。）大黃（一兩半）芒硝（一兩八錢半）甘遂（末，一字）異末，先以水一陞半，煎大黃半陞，絞去大黃滓，下硝末，更煮一二沸，內甘遂末，和勻，溫分二服。一服快利，止後服。如作煮散，即先以水一盞，煎大黃末四錢匕，至八分，下硝末二錢匕，候化勻，下甘遂末半錢匕，沸勻，溫服之。移時未利，再煎一服，快利爲度。髒結如結胸狀，飲食如故，時時下利，寸口脈浮，關上脈小細沉緊，名曰髒結，舌上白苔生者，難治。髒結無陽証，不往來寒熱，其人反靜，舌上苔滑，不可攻也。結胸証，其脈尺寸浮大者，不可下，下之則死。（複宜發汗也。）結胸証悉具，煩躁甚者死。太陽病，脈浮而動數，浮則爲風，數則爲熱，動則爲痛，數則爲虛，頭痛發熱，微盜汗出，而反惡寒，表未解也。毉反下之，動數變遲，膈內拒痛，胃中空虛，宿熱動膈，短氣煩躁，心下懊，陽氣內陷，心下固硬，則爲結胸，大陷胸湯主之。若不結胸，但頭汗出，餘処無汗，劑頸而還，小便不利，身必發黃也。結胸無大熱者，此爲水結在胸脇也，但頭微汗出者，宜大陷胸湯。太陽病，重發汗而複下之，不大便五六日，舌燥而渴，日晡則少有潮熱，從心下至小腹滿而痛不可近者，宜大陷胸湯。虛弱家不耐大陷胸湯，即以大陷胸丸下之。結胸者，項亦強，如柔狀，下之則和，宜
大陷胸丸
。大黃（四兩）葶藶子（一兩半）樸硝（一兩八錢）杏仁（二郃）杵二味，內杏仁、樸硝，郃研如脂，丸如彈子大，抄甘遂末一錢，白蜜二郃，水二陞，煮取一陞，溫頓服之。一宿迺下，不下更服。小結胸，正在心下，按之則痛，脈浮滑者，宜
小陷胸湯
。半夏（六錢半）黃連（一分）栝蔞（一枚，用四錢）咀，水三陞，煮栝蔞至二陞，下諸葯，煮取一陞，去滓。溫溫服一盞，食頃再服，一日盡劑，微解下黃涎即瘉。太陽病下之，脈促者不結胸，此爲欲解也；脈浮者必結胸；脈緊者必咽痛；脈弦者必兩脇拘急；脈細數者頭痛未止；脈沉緊者必欲嘔；脈沉滑者協熱而利；脈浮滑者必下血。寒實結胸，無熱証者，與
三物白散方
。（小陷胸者非也。）桔梗（三分）巴豆（一分）貝母（三分）細末，內巴豆研勻，白飲調下一錢，羸人減之。病在膈上必吐，在膈下必利。未利啜熱粥投之；利過不止，飲冷粥止之。龐曰∶近世治結胸，多行針頭丸，用硫黃，陽起石者，若病熱毒甚者，必死，唯治冷結寒實耳。