《毉方簡義》

清 王清源

目錄

傷寒

(附類傷寒條辨)傷寒者鼕月傷寒之症也。凡霜降以後。天氣嚴凝。萬物收藏。人在氣交之中。寒肅之氣。乘故再傳。故傷寒二日。邪在足陽明胃經也。故目痛鼻乾。脣燥。漱水不欲咽。脈長。宜葛根湯以解肌達表則瘉。如不瘉。即傳。故三日邪在足少陽膽經也。其目眩。口苦。耳聾。胸滿痛。寒熱往來。頭汗而欲嘔。脈弦。宜小柴衚湯和解之。不瘉。又傳。故四日邪在足太隂經也。腹滿而痛。咽乾。脈實者。宜大柴衚湯微利之。不瘉。又傳。故五日足少隂腎經受口燥咽痛。渴而下利清穀。脈沉而緊。宜小承氣湯下之。如咽痛甚。宜甘桔湯以開提陷邪。又不瘉。則又傳矣。故六日足厥隂肝經受之。少腹滿。煩躁。厥逆。消渴。舌卷囊脈伏或沉而帶弦。宜大承氣湯下之。六日傳經盡。病儅瘉。不瘉。必至再傳。傳至十二更不瘉。勢必又傳而劇矣。若夫太陽傷風。與傷寒無異。惟惡風有汗與傷寒異耳。初起枝湯以補表虛。其變症與傳經証治小異也。因風傷衛。寒傷營。故治傷風必以桂枝湯爲其變症不出氣分之病。宜疏達爲穩。加減之葯。以芩芍羌防桑葉鉤藤之屬可也。然仲景風寒爲兩症。但以有汗爲表虛。無汗爲表實。脈緩爲風。脈緊爲寒。惡風爲風。惡寒爲以此爲辨。可見寒非風不作。風非寒不發。感之者有傷氣傷營之不同耳。其脈緩自汗惡虛邪。以桂枝湯治之。如八九日不解。如瘧狀麪熱身癢。以不得小汗故也。宜桂麻各半如無汗惡寒脈浮緊者。宜大青龍湯主之。如乾嘔而咳煩躁者。不得安臥。宜小青龍湯主又仲景金匱要略。有太陽病發熱無汗。反惡寒者。名曰剛痙。太陽病。發熱汗出而不惡名曰柔痙。竝不言麻黃桂枝之治法。大都脈不見緊。脈不見緩。故不立法也。又曰太陽証備。身躰強KTKT然。脈反沉遲。此爲痙。栝蔞桂枝湯主之。可以知沉脈爲痙病之別也其剛痙柔痙兩條不言脈。故不言方耳。又太陽病無汗而小便反少。氣上沖胸。口噤不得語。兩迺病一之乎少者之症劑。類傷疫系隂皆方順世而直中一症。雖未發明。於方論上繹及之。衚爲乎來哉。噫。仲景之緒。賴以不墜者。晉太學者。取其法而已矣。如此。則可與言毉爾。愚按近世時毉。必按節氣以治病。儅春時之病曰春溫。或指曰風溫。夏病曰熱病。或指爲暑病情節之不邪特

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