《全生指迷方》

宋 王貺

咳嗽

論曰∶古書有咳而無嗽,後人以咳嗽兼言之者,蓋其聲響亮。不因痰涎而發,謂之咳痰涎上下隨聲而發,謂之嗽,如水之漱蕩,能漱其氣也。諸咳之原,其來雖各不同,其氣至於肺而後發。若非其時感邪而發咳者,固因髒氣虛弱,抑或五行之氣,內相尅制。病作治,無使傳注,不即治之,傳注他髒,遂至不起。然有因寒者,因風者,因熱者。風寒從至,熱則從內起。風寒則諸經自受其邪,熱則髒腑燻蒸,乘而爲病,風則散之,寒則溫之熱則調之、瀉之。因風者惡風,出風中則咳甚;因寒者,遇寒則劇;因熱者,得熱則發。因外感風寒,不即治之,邪氣畱婬日深,攻傷髒氣,一髒受極,遂傳其所不勝。如肺經受久而不去,咳則右脇痛,不可轉側,遂傳之肝。肝屬木,肺屬金,金尅木,咳引左脇,臥,臥則咳劇,遂傳之脾。脾,土也,爲木來尅,則大便鴨溏,甚則螈如癇狀,腎屬水,爲土所尅則骨痿,不能起於牀,手足浮腫,次傳之心則死。若因髒氣自心乘於肺,急補肺而瀉心,補肺宜辛甘,瀉心宜苦。若脾熱燻蒸,但瀉其脾,治肺以辛溫,謂之間傳,學宜知此。若肺咳,惡風脈浮,小青龍湯主之。惡寒脈緊,杏子湯主之。微弱者,鍾乳丸主之。惡熱喉燥,脈數甚則咯血,天門鼕湯、杏子湯主之。孫氏《仁存活法秘方》∶肺咳之狀,喘息有音,甚則咯血。小青龍湯(見前寒証門。)杏子湯杏仁(去皮尖)乾薑細辛(去苗)甘草(炙,各半兩)五味子桂心(各一兩)上爲散。每服五錢,水二盞,棗一個,同煎至一盞,去滓溫服。痰多者,加半夏半兩,湯洗七遍。鍾乳丸鍾乳(銀石器內煮一時,研一伏時,一兩)紫菀(去苗及枯燥者,半兩)桑白皮(一分,銼,微炒)款鼕花黃(各半兩)上爲細末,鍊蜜和丸,如梧桐子大。飲下三十丸,食前服。天門鼕湯天門鼕(去心)紫菀(去苗及枯燥者,焙)知母(焙,各一兩)桑白皮五味子桔梗(各半兩)上爲散。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服。咳血者,阿膠半兩,炒燥。大便澁而喘,加葶藶半兩。若心咳,脈浮惡風,桂心湯主之。惡寒,時口噤,脈緊大,附子細辛湯主之。惡熱脈疾小便赤澁,茯苓湯主之。桂心湯孫氏《仁存活法秘方》雲∶心咳之狀,上引心痛,喉介介然如梗,甚則咽喉腫痛,脈浮惡風,宜桂心湯。人蓡桂(取心)白茯苓(各一兩)麻黃貝母(炒,各半兩)遠志(去心)甘草(炙各一分)上爲散。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服。附子細辛湯附子(砲,去皮臍)細辛(去苗,各半兩)人蓡菖蒲(各一兩)甘草(炙,半兩)五味子(二兩)上爲散。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服。茯苓湯茯苓麥門鼕(去心)黃芩(各一兩)秦艽(去土)柴衚(去苗,各半兩)杏仁(去皮尖,一分)上爲散。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服。若肝咳,惡風脈浮弦,射乾湯主之。孫氏《仁存活法秘方》雲∶肝咳之狀,咳則兩脇痛,甚則不可轉側,轉側兩脇下滿。惡寒脈浮緊,五味子煎主之。惡熱脈疾,目赤頭眩,百部丸主之。射乾湯射乾麻黃(去根節,各半兩)五味子半夏(湯泡七遍,各一兩)款鼕花(二兩)上爲散。每服五錢,水二盞,薑五片,同煎至一盞,去滓溫服。五味子煎五味子(五兩)桂(取心,一兩)川烏頭(砲,去皮臍,一兩)上爲末,水五陞,煎至一陞,絞取汁,用好蜜二兩,再熬成膏。溫酒化彈子大,食前服百部丸百部(八兩,爲細末)生地黃(五斤,取汁,熬成膏)上將地黃膏和百部爲丸,如梧桐子大。飲下三十粒,食後服。若脾咳惡風脈浮緩,麻黃厚樸湯主之。孫氏《仁存活法秘方》雲∶脾咳之狀,咳則右脇下痛引肩背,痛甚則不可以動,動則咳劇。口中如含霜雪,中脘隱隱冷,惡寒脈緊弱,溫中丸主之。大便堅,從腹上至頭發熱,脈疾,茯苓丸主之。麻黃厚樸湯厚樸(去皮,薑汁塗,炙)麻黃(去根節)杏仁(去皮尖)橘皮(洗,各一兩)甘草(炙)半夏(湯洗七遍,各半兩)上爲散。每服五錢,水二盞,薑五片,同煎至一盞,去滓溫服。溫中丸乾薑半夏(湯洗七遍,各一兩)白術(二兩)細辛(去苗)衚椒(各半兩)上爲細末,鍊蜜和丸,如梧桐子大。米飲下三十粒,食前服。茯苓丸茯苓黃芩(各一兩)五味子(半兩)半夏(湯洗七遍,切,薑汁浸,焙,半兩)橘皮(洗,一兩)桔梗(半兩)上爲細末,鍊蜜和丸,如梧桐子大。米飲下三十粒,食後服。若腎咳惡風脈浮,白前湯主之。孫氏《仁存活法秘方》雲∶腎咳之狀,咳則腰背相引疼痛。惡寒,唾冷沫,小便數,脈緊,椒紅丸主之。惡熱,骨間煩疼,地骨皮湯主之。白前湯白前細辛(去苗)川芎五味子(各一兩)麻黃(去根節)芍葯桂(取心,各半兩)上爲散。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服。椒紅丸椒(去目,炒出汗,半兩)款鼕花紫菀(去苗及枯燥者)乾薑(各一兩)礬石(火一伏時)附子(砲,去皮臍)細辛(去苗)皂莢(去子,酥炙,各半兩)上爲細末,鍊蜜和丸,如梧桐子大。米飲下三十粒,食前服。地骨皮湯地骨皮百部(各二兩)芍葯赤茯苓(各一兩)上爲散。每服五錢,水二盞,竹葉十片,同煎至一盞,去滓,食後溫服。若顴骨赤,大如錢,日晡發熱者死。若潮熱有時,五心煩熱,搏於營衛,不咳者易治,脈促澁者難治,青蒿煎、柴衚芍葯湯主之。青蒿煎青蒿(汁,一陞)人蓡麥門鼕(去心,各一兩)上將二味爲末,用青蒿汁同熬成膏,丸如梧桐子大。飲下二十粒,食後服。柴衚芍葯湯柴衚(去苗)芍葯(各一兩)地骨皮石膏(各半兩)上爲散。每服五錢,水二盞,小麥五十粒,同煎至一盞,去滓,食後溫服。若但嗜臥,飲食不榮肌膚,或不能食,心腹虛脹滑泄,背膂牽急,勞倦不能動止,或因大病後,或因下利後不複常,得之於脾。脈弦大者不治,四肢煎厥,亦謂之肉極,炙肝散、白術丸主之。炙肝散(見前氣証門)。白術丸白術橘皮(洗,各一兩)厚樸(去皮,薑汁塗,炙焦)人蓡(各半兩)上爲細末,鍊蜜和丸,如梧桐子大。米飲下三十丸。若咳嗽如膿涕,或微喘急,短氣,脇下痛,皮膚乾燥,動則咳極,由形寒飲冷傷於肺經久嗽不已則肺枯燥,令人先寒後熱,脈弱者可治,或緊或弦者不可治。

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