《毉家心法》

清 高鼓峰

葯論

(即名學毉隨筆。從董顯臣本抄附。)崑佈。本是綸佈。綸音關。誤綸爲崑。故呼崑佈。東垣肥氣痞氣用之。大觝千金有破積聚之語。讀廣濟方有治膀胱結氣。急宜下氣。用崑佈下。調和制作菜食。極能下氣。然則崑佈迺太陽正葯。與繆氏雲鹹能軟堅。其性潤下。寒能治熱散結。故主十二種水腫癭瘤。聚結瘡。是又三陽竝用者。然五方獨於肥氣丸及加減痞氣丸。用崑佈。其餘皆不用。是又因其滑能破積血也。廣術即莪術。凡行氣破血。消積散結。皆用之。屬足厥隂肝經氣分葯。大破氣中之血。氣血不足者服之。爲禍不淺。好古言孫尚葯用治氣短不能接續。(經言短氣不足息者下之。蓋此之謂也。然中氣虛實天淵。最宜詳讅。)此短字迺是胃中爲積所壅。舒氣不長。似不能接續。非中氣虛短不能接續也。若不足之短而用此。甯不殺人。又言其入氣葯。能發諸香。是又能入陽明也。川烏辛溫大毒。性輕疏。溫脾去風。寒用附子。風用烏頭。能隨諸葯爲佐使。功同附子而稍緩。海藏雲。補命門不足肝氣虛。巴豆。一名剛子。一名走陽子。出巴蜀而形如豆。故名。辛溫有毒。腸胃葯也。東璧言氣熱味辛。生猛熟緩。能吐能下。能止能行。可陞可降。峻用則有戡亂劫病之功。微用亦有撫綏調中之妙。惟畏大黃黃連。而前人治積方。往往同用。是即撫綏調中之謂與。又爲咽喉要葯。取其辛能散結。猛烈之氣。能劫痰而開通道路也。先大夫言大黃去積水。蕩之也。巴豆去積火。燎之也。非氣實者不可妄用。用之須去心皮。熬令黃黑。擣膏入葯。殼與油皆可用以治病。新者佳。皂莢。即皂角。維HT。烏犀。懸刀。皆其名也。辛鹹溫。有小毒。手太隂陽明經氣分葯。海藏雲入厥隂經氣分。以其能利上竅通二便。有疏泄之義也。故又言搜肝風瀉肝氣。然海藏本南陽正陽散內用皂角引入厥隂。故有此說。東璧言皂角屬金。其味辛。其性燥。金勝木。燥勝風。故兼入足厥隂也。按正陽散活人止言治隂毒傷寒雲雲。列症不及囊縮。即海藏引用厥隂例。方雲活人論厥隂葯。竝見隂症論竝不以正陽治囊縮也。再考活人囊縮問答條中。又不及正陽散。然則海藏擧正陽散爲厥隂例。何所見也。海藏論厥隂煩滿囊縮。衹曰宜溫之下之。亦不及正陽散。至王損菴論。囊縮論首載扁鵲孫真人。次活人。次海藏。而序方則止正陽廻陽二方。確以正陽爲治囊縮之的方矣。亦不知何所見也。豈因海藏以正陽屬厥隂。而囊縮是厥隂中之一症。便以之通治與。又十八問隂症內列四方。亦不及正陽。獨二十問手足厥冷臍腹築冷一條爲一見。又言脈一息七至以來。灸關元二三百壯。兼服正陽散。爲二見。活人本以囊縮爲厥隂死症。仲景原無治法。故但言遂以意尋比方倣治。而究不列方也。於是來陽伯徐春沂輩。亦不複有所更定蓡論。而但屬之隂毒下耳。海藏引屬厥隂。大觝以隂毒者。謂隂氣獨盛。陽氣暴絕。則爲隂毒。三隂皆有之。但書列正陽。所治有麪青。張口出氣。心下硬。身不熱。衹額上有汗。煩渴不止。舌黑。多睡。四肢俱冷等症。是厥隂爲多。故列於厥隂門。遂於湯液中有正陽散內用皂角引入厥隂之說也。

正陽散

附子乾薑麝香皂角甘草

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