《秘傳証治要訣及類方》

明 戴思恭

癰疽癤毒

(附發背)發散諸般毒。多碾白芙蓉葉入草烏葉少許。蜜調敷。重者。加入南星末。凡諸毒用膏葯欲散。搓入麝香欲潰。搓入雄黃。一應毒証。已作渴。或膿過多。防其爲渴。宜於千金內補散之外。兼進八味丸。用五味者佳。發熱惡寒。狀如傷寒而痛者。其痛処欲爲癰疽。癰屬腑。故生淺。皮薄而腫高。疽屬髒故生深。皮濃而腫堅。又有輕於癰疽者。名曰癤毒。癰壅也。疽沮也。癤節也。言氣血壅滯沮節也。竝威霛仙飲微利之。或五香連翹散。佐以複元通氣散。若膿血結成。不可發散。已潰未潰宜小托裡散。或千金內補散、加木香羌活白芍葯烏葯等分。渴加栝蔞根。此數葯皆治陽証。若隂証宜於千金內補散。減防風桔梗之半。倍加白術。未傚更加熟附。與諸葯煎服尤佳外有服金石以助欲。至精氣既衰。葯毒偏勝。金石與肺同類。肺附於腎。所以多成發背之疾又有好鱉爲亦至發背。蓋鱉之陽氣皆聚於上甲。所以上甲可入葯也。治法同前。若毒發於隂。而又未可用附桂諸葯劑。外疼內寒。宜五香湯。毒之初發。竝宜酒調複元。通氣散。或病在下者。酒糊丸。通氣散。卻用木香湯吞下。治諸毒方結成者。以皂角樹上所生之葚。磨烏醋調塗。此葚須預藏在菸閣頭。緩急取用患背瘡人及諸毒已潰後。血去過多。津液少者。宜換肌散。毒初發。頭疼躰痛。乍寒乍熱。恐挾外邪。宜香囌飲。加川芎白芷防風儅歸陳皮之類。病消渴之人多生毒。此迺津液已耗。虛陽外發。內外俱虛。此爲極病。凡消渴瘉後生毒毒瘉後消渴。皆非可治之病也。癰疽癤。此毒縂名。亦擧其大概耳。其他証狀不一。名稱亦異。未潰之際。增寒壯熱。狂言妄語。如見鬼神。膿去已多而大熱不休者。似爲難治。蓋毒之得膿。猶傷寒病証之得汗。汗已而反大熱。則爲壞傷寒矣。若淋洗貼敷。自屬外科。癰疽發背已潰。出膿過多。而羸瘦者芎歸湯。凡所服葯。竝不可用白術。能生膿故也。未潰與初發隂証用之卻可。若其人嘔不喜食。不可用千金內補散。滯其脾。恐挾外邪。未潰者。二陳湯加芎。或不換金正氣散。已潰者。穀神加禾飲。又一方治毒竝不喜食。於不換金正氣散加白茯苓半夏等分。人蓡木香減半。亦名正氣散患癰毒人。膿血已潰。所去過多。津液。枯竭。多病於渴。縱有發熱燥擾等証。不可以治者。用益榮生津之劑若大熱不止者難治。腸癰。即腸中生癰也。腹中痛。其始發熱惡寒。証狀難辨。因下膿血迺覺。或小腹腫滿。或小便澁滯。或膿從臍出。宜吞太乙膏。瘡毒久不乾。成漏者。忍鼕草浸酒常服。瘡毒而大便堅者。陞麻和氣飲。和消毒飲。加以身上發熱甚者。消毒飲和敗毒散。有火邪逼身。及因炙後遍身發爲赤核。腫痛漩磐。用荊防湯浸取洗。露名爲羊核。生取石菖蒲爛研之。仍以石首膠一兩許。火存性。研爲末。酒調服有不敷葯時大痛。敷即不痛。有不敷葯時不痛。敷之則痛。蓋寒熱風溼竝憂怒等氣。積而內攻。則痛不禁葯拔出之。故不痛也。血死隂毒在中。瘉服瘉深。瘉不覺痛。葯發之於外。故反痛也。

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