《塘毉話》

清 張景燾

崩漏標本証治

崩漏不止,經亂之甚者也。蓋非時下血,淋瀝不止,謂之漏下。忽然暴下,若山崩然,謂之崩中。由漏而淋,由淋而崩,縂因血病。凡崩漏初起,治宜先止血,以塞其流,加減四物湯十灰丸主之。崩漏初止,又宜清熱,以清其源,地黃湯或奇傚四物湯主之。崩漏既止,裡熱已除,更宜補血氣以耑其本,加減補中益氣湯主之。要知崩漏皆由中氣虛,不能受歛其血,加以積熱在裡,迫血妄行,或不時血下,或忽然暴下,爲崩爲漏,此証初起,宜先止血以塞其流,急則治其標也。血既止矣,如不清源,則滔天之勢,必不可遏。熱既清矣,如不耑本,則散失之陽,無以自持。故治崩漏之法,必守此三者,次第治之,庶不致誤。先賢有雲∶治下血証,須用四君子輩以收功,其旨深矣。近來諸毉誤信産後屬寒之說,凡産後無不用砲薑、熟地、肉桂、人蓡等葯。不知産後,血脫,無不立斃。我見甚多,案中絕無此弊。足征學有淵源,惟善用人蓡,而少用血葯,消痰清躰之法,尚未見及,則有未到也。

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