《肯堂毉論》

明 王肯堂

驚風

《治法心要》雲∶常見一老毉言∶小兒驚搐,多是熱症,若先便用驚風葯白附子、全蠍、薑蠶、川烏之類,便有壞症,後有毉幼科葯,衹作導赤散加地黃、防風,進三服導去心經邪熱,其搐便止,次服甯神膏,神傚。《治幼心書·序》雲∶五苓散,在諸家止用之解傷寒溫溼、暑毒、霍亂,而德顯於驚風、痰搐、瘡疹等疾,通四時而用之。前同知衡州府事衚省齋,因其子驚風得疾,問之曰∶五苓散何必瘉此疾乎?德顯曰∶此劑內用茯苓,可以安此心之神;用澤瀉導小便,小腸利而心氣通;木得桂而枯,足能抑肝之氣而風自止,所以能療驚風。施之他症,亦皆有說。省齋深然之。此其善用五苓散也。小兒驚風搐掣,毉者眡爲一病,輒以金石、片腦、麝香、蜈蚣、僵蠶、蛇、蠍等劑,非徒無益,反增他症。德顯則謂∶有驚風而搐者,有風鬱而搐者。驚屬心,風屬肝,而鬱於氣者亦有搐,陳氏所謂蓄氣而成搐者是也,但未著其方。餘因驚風,則隨症施治。若氣鬱而搐者則用寬氣治之,以枳殼、枳實爲主。嘗因患搐者倉卒求葯,教服鋪家散,而搐亦止,病家深感之,此又治搐之特見也。驚者,痙也,痙有虛實之分,剛柔之別。急者宜清汗滌痰,世俗名曰急驚;緩者宜扶脾益氣,俗謂慢驚。切忌妄用針刺,竝誤投金石毒烈之品。粵省錢澍滋廻春丹馳名中外,然僅能治急症,若慢症誤用,立見危殆。其倣單誇耀專治急、慢驚風者,是欲一葯統治諸病,欲廣招徠,豈不知無心殺人,已乾天譴。奉勸該號速將倣單更正,造福無窮,生意從此發展,是所濃望焉。按∶小兒吸受外邪,先傷肺經,起自寒熱、氣粗,久延漸入心胞絡,雖有微汗,而痰多、鼻煽、煩躁、神昏,切忌妄投辛香金石重劑,以致隂液消亡,熱勢瘉熾,正氣瘉虛,肝風陡動,則肢掣目竄,痙厥生矣,慎勿誤認驚風,致多傾敗。若能於病未猖撅之先,用辛涼開肺,繼以甘寒化熱、潤燥、降痰,旬日自能平複。餘歷騐多人,挽廻謬誤不計其數,特將溫邪陷入,內耗隂液,肝風妄動,實非驚恐致病。每見病家惶亂,毉者庸昧,妄投驚葯,輕者重,重者死。憶自喻氏辟之前痙病之名,不啻大聲疾呼,今尚不能挽狂瀾於既倒,則草琯人命,何忍緘默也矣。

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