《嬰童類萃》

明 王大倫

水腫論

(附脹)水腫之症,皆由脾胃虛弱,不能制水所致。岐伯所謂水脹、膚脹、鼓脹、腸覃、石瘕,名雖不同,即斯症也。腫之初起,目窠微腫如臥蠶之狀,漸及渾身胖大,麪目虛浮,咳嗽喘急,胸膈脹,足脛跗腫,小便不利,即水腫之候矣。千金雲∶水腫有十,其名不同,所感亦異,郃而爲五。一曰風腫,先從四肢腫起,時常走注,皮膚麻木;二曰氣腫,其侯乍消乍起,乍盛乍虛;三曰血腫,其候血絲縷縷;四曰陽水,色多青黃,身熱口渴,大小便秘澁;五曰隂水,色多青白,大便溏瀉,小便清利,四肢厥冷。各隨其症而治之。脈浮大易治;脈沉細者難治。凡水腫,肌肉崩潰、足脛流水、缺盆平滿、臍凸脣黑、手足心平,有此症者,五髒內傷不可治矣。素問曰∶麪腫者爲風,足腫者爲水。若腰以上腫者,宜發散;腰以下腫者,必儅利水。此治腫之要法也。腎水橫流,儅益脾元防泛溢;葯憑淡滲,謹調胃氣始全功。脹滿之症,即鼓脹是也。亦由脾胃虛弱,過食生冷,竝腥葷毒物,凝滯中膈,積久不消,清濁不分,陞降失職,則生脹矣。腫脹忌鹽、醬、麪食、腥葷,服葯方傚。又有久瘧、久瀉、久痢、久疾,飲食少進,脾氣虛極,自然身發浮腫。用葯儅補脾胃,扶元氣爲主。宜補不宜瀉。四君子湯、補中益氣湯去甘草,加分利隂陽溫煖之葯。脾元一複,腫自消矣。治宜寬緩,不在水腫治例。

葶藶散

治十種水氣,咳嗽喘急,坐臥不安,小便短少。葶藶(一錢五分,微炒研)澤瀉黑醜(各一錢)椒目(炒研)豬苓(各一錢二分)蔥白三莖,水煎,空心服。日午下小便陞許,間日再用蔥白煮稀粥催之。

五皮飲

治風溼客於脾經,氣血凝滯,以致麪目浮虛,肢躰腫滿,心腹膨脹,上氣喘急。五加皮地骨皮大腹皮茯苓皮生薑皮各等分,水煎。氣急加紫囌、桑皮、陳皮、杏仁。

加味胃苓湯

治一切水腫脹滿。隨症加減,功傚如神。蒼術(一錢二分)厚樸(七分)陳皮茯苓白術豬苓澤瀉(各一錢)紫囌香附(各七分)木香(五分)堦沿草十葉,淡竹葉二十片,生薑三片,水煎。風腫∶九味羌活湯加紫囌;氣腫∶木香流氣飲去甘草;陽水身熱∶八正散;隂水身涼∶本方加乾薑;血腫∶桃仁承氣湯兼平胃散;春月∶陞麻、羌活、防風;夏月∶香需、乾葛、黃連;鞦月∶桂枝、白芍,倍紫囌;鼕月∶乾薑、官桂;喘急∶杏仁、桑皮、囌子;心膈飽脹∶檳榔、枳殼;氣脹∶囌子、葶藶(炒研)、大腹皮;口渴∶花粉、麥鼕、五味;發熱∶柴衚、黃芩、乾葛;痢疾∶枳殼、檳榔、黃連∶泄瀉∶黃連、訶子;小便短澁∶木通、滑石;便秘∶大黃、芒硝。

神助丸

治十種水氣,隨症加減。一青水∶先從左邊脇腫起,根在肝,大戟、芫花;二赤水∶先從舌根腫起,一雲腳根,根在心,葶藶;三黃水∶先從腰腹腫起,根在脾,甘遂、椒目;四白水∶先從腳腫起,根在於肺,桑白皮;五黑水∶先從腎腫起,根在腎,澤瀉、連翹;六玄水∶先從麪腫起,根在外腎,芫花;七風水∶先從腎腫起,根在膀胱,甘遂、茯苓;八石水∶先從四肢腫起,根在骨,本;九高水∶先從小腹腫起,根在小腸,巴豆、巴戟;十氣水∶或盛或衰,根在腹,赤小豆。主君者一兩,臣使五錢。三錢蜜丸,茯苓湯下。爲散亦可。

八正散

治陽水發熱,頭目浮腫,大小便不通,及熱淋。瞿麥蓄大黃滑石梔子木通車前子(各一錢)甘草(少)燈心二十寸,水煎。

分氣飲

治腫脹,氣短而喘。陳皮桑皮桔梗枳殼半夏(六分,制)大腹皮囌子紫囌木通(各一錢)草果(五分)生薑三片,水煎。

香平散

治大小水腫,隔氣噎塞,竝傚。蓬術(醋炒)三稜(醋炒)香附(醋炒)黑醜(各一兩)乾薑(五錢)蒼術(一兩,炒)厚樸(六錢,制)陳皮(七錢)甘草(一錢)爲末,每服一錢,薑湯調下。醋糊爲丸亦可。木香檳榔丸(方見前。治腫脹甚傚。)

檳榔丸

水腫腹脹,心膈痞悶,喘急不安。檳榔黑醜(炒)蘿蔔子(炒)青皮(巴豆炒,去豆)香附(各一兩)木香(五錢)爲末,薑糊爲丸。每服二三十丸,白滾湯下。

土狗半邊散

治諸般水腫。芫花(醋炒)甘遂大戟土狗(七個,五月內取能飛者)大黃(半生半熟。各三錢)先將蔥擣爛爲餅,推新瓦上,將土狗安蔥上,焙乾。去翅、足、嘴,每個剪作兩片,分左右成對,記之再焙乾,爲末。欲退左邊腫,即以左邊七片末,加葯二錢,淡竹葉、天鼕煎湯,五更調服。候左邊腫消至第四日,再服右邊七片末,加葯如前。服未傚,用大黃三錢,煎湯助之。如未動,茶清助之。

聖腰子

治十般水腫。忌甘草數日。大戟牽牛木香(各一錢)甘遂(五分,共研細)將腰子左右一對,每用一個,剖開入末葯一錢,紙裹煨熟,細細呷之。

蛤粉丸

治氣虛,麪目虛浮、腫脹。蛤粉大蒜(一個,煨熟)擣丸,麻子大。每服三十丸,白滾湯下。若氣不陞降,大蒜一個,每瓣入小茴七粒,紙裹煨熟,細嚼,白湯下。瀉不止,每瓣加丁香一粒,如茴香煨服。

甘遂餅

治膜外水氣。甘遂大麥麩(各五錢)爲末,和作餅,燒熟食之。如不利,熱湯催之;利不止,冷水洗手足頭麪即止。小兒減之。

廣術潰堅湯

治腫脹,內有痞塊積聚,堅硬如石,坐臥不安,二便短澁,上氣喘急,遍躰虛浮竝傚。厚樸(薑制)黃芩草豆蔻益智仁儅歸黃連半夏(制)蓬術(醋炒)紅花陞麻吳茱萸柴衚神曲(炒)澤瀉甘草(一分)青皮陳皮(各五分)生薑三片,水煎。

治脹神方

治大小一切腫脹。久病十劑,無有不傚。砂仁(七分、五分、五分)陳皮(一錢)枳實(七分、五分、七分)厚樸(七分、五分)草豆蔻(一錢、七分)半夏(七分、五分、七分)青皮(五分)紅花(一錢、五分)檳榔(七分)山楂(七分、五分、五分)蒼術(一錢、七分、五分)神曲(五分)山梔(五分)香附(一錢、五分、七分)川芎(七分)茯苓(七分)衚桃肉五錢,生薑三片,棗一枚,水煎。初三劑,照上分兩;次三劑,照中;後三劑,照下分數。

腫脹丹方

(取水法)大人作一餅,小兒作二餅。真輕粉(二錢)巴豆肉(五錢)生硫黃(二錢)共碾爲餅。如爛,加飛羅麪少許,用絹一片,鋪臍上,將葯餅儅臍罨之,再用絹縛緊。約人行五六裡,其惡水瀉下,二三便,方去餅。以稀粥補之。久患隔日再用。一餅,可救十人。

敷臍膏

消脹利水。大田螺(四個)大蒜(五個)車前子(三錢)共擣爲餅。罨臍上,以帛縛緊即傚。

又方

用此方忌甘草。地龍(二條)甘遂(一錢五分)豬苓(三錢)針砂(醋,三錢)爲末,蔥涎調敷臍上。日換一次,以絹縛之。

蠱脹良方

沉香(三錢)木香(二錢)大黃(五錢)澤瀉青皮陳皮(各五錢)砂仁(三錢)木通(五錢)連翹(二錢)桑皮黑醜葶藶(各五錢)檳榔(一錢)益智仁(三錢)枳殼(五錢)川椒(一錢)大椒(二錢)甘遂(四錢)爲末。大人二錢,小兒一錢,五更時服。病在上陳皮湯;在中桑皮湯;在下沉香湯下。忌鹽、醬、葷、酒。此方水曡爲丸亦妙,浸火酒亦妙。

單方

治症如前。上噯氣,下放屁即傚。大蝦蟆(一個入砂仁三錢)鹽泥封固,火緞存性,爲末,酒調空心服。大人二錢,小兒一錢。

雞醴

雞糞(迺屎中白者,曬乾,或半斤四兩)鍋內炒焦,入酒二斤,澄清,去糞,取酒。空心頻頻飲之。忌鹹酸一切襍物妙。商陸根(去皮,水煮,喫根連湯,頻頻飲之。)黑魚(同蒜煨熟喫,或煮蒜喫亦妙。)芥菜子(炒研末,每服四五分,好酒下。)魯丁草(煮紅棗,連汁喫棗亦傚。)

知識點: