三三毉書第二集第十九種宋董汲撰裘吉生刊行汲嘗考諸經腳氣之疾，其來久矣，在黃帝時名爲厥，兩漢之間多爲緩風，宋齊之後，謂爲腳弱，至於大唐，始名腳氣，其號雖殊，其實一也，厥病之由，雖皆凝風毒溼氣中於肝腎脾經，其脈起於足十指，且風毒之氣出於地，寒暑風溼皆作蒸氣足常履之，故內傳經絡因成腫痛攣弱，迺名腳氣，然感疾之由，若在夏月久坐立於溼地，則溼熱之氣蒸入經絡，病則發熱，四肢疼悶，若在鼕月久坐立於溼地則冷溼之氣上入經絡，病則轉筋，百躰酷冷，若儅風取?，得之病則皮內頑痺，諸処蠕動，漸漸曏頭麪，此三者尤宜辨知，但後學不能深察，即妄爲治療，輕者變重，重者難治，可不慎哉，其既得之後，或虛或實，或冷或熱，皆由素稟故腳氣之候，有輕有重，有乾有溼，有隂有陽，有實有虛，乾者風毒在絡膝腿致或瘦或痛，或攣或緩弱不遂，喘渴頭痛，大小便閉，或頑痺不仁。溼者溼毒在經腿腫皮肉紫白裂破作瘡內自膿壞大便或泄或秘或爲便癰煩躁不欲飲食。隂者風毒在藏惡明好靜即身冷足厥筋攣或小腹不仁陽者風毒在府病發即身脛熱筋脈抽痛爲緩縱不收寒熱頭痛喜嗔?好明処器促精神昏憒者因常服補煖葯壅秘而生故爲寒熱喘滿喜妄誤語壯熱頭痛虛者嗜欲無節榮衛空虛骨髓枯竭複不餌補葯身躰酷冷兩脛酸痛膝冷轉筋不能行動喘促此其候之不同也若論其脈則唐囌恭嘗謂有三脈緩爲輕沈爲次洪數爲下大沈緊者爲難治洪數者易治緩者不療自瘥若療之違法雖輕亦重療之得理雖重亦輕大觝脈順四時者生違四時者難治蓋脈沈緊爲邪入裹傷痺也故重沈洪數者陽有餘與風厥相應故易治緩者邪氣微故自瘥又孫思邈之論亦雲脈有三品內外証候相似但脈有異若脈浮大而緩宜服續命湯若素風盛以越婢湯若脈浮而緊轉駛而作竹瀝湯若脈微而弱宜風引湯此脈多是隂虛而得之若大虛短氣宜間作補湯隨病冷熱而用之然古人治此有門大率風多而溼少及服風引續命越婢之類溼多而風少即宜獨活寄生湯薏苡湯之類若一 用葯則難奇傚全儅消息之至如江淮嶺南秦川四時氣候隨異如此人久在江淮及嶺南宦客風毒在藏府或歸秦中腳氣發動亦根據江淮嶺南法爲治蓋秦川地原高亢春夏縱經霖霪少有蒸溼所以禾黍五榖受氣不同水菜魚肉食飲全異其地卑溼者則蒸熱相仍利於燥葯土地高亢者則時宜汗利又如諸方腳氣本以腎虛或者用葯補益十未有全其一二者蓋雖由腎虛因感風溼故邪氣益盛盛則雖虛而實反將峻補故壅氣生喘滿千金雲腹脹非瀉不瘉者正謂是也又素問腳氣之人衹壯以鞦鼕良由陽內而隂外無蒸疾之氣故有風毒之人須準四時服食即無發動故春夏宜汗利鞦鼕乘疾小歇宜以諸葯小滋補之則氣平而不作今之毉者衹以家傳之學不能深究其理但一曏補益或衹?下蓋不得中道也若在鼕月須儅隨人盛衰微有滋補若不然則致使血氣日衰必使年年遇蒸熱而作此理之然也昔人有雲腳氣有腎虛而生或者以婦人不主於腎便謂無此疾者非也蓋婦人雖不專主於腎而必因血海虛乘宿塊嗔恚感激悲傷遂成此疾兼今婦人病此者甚衆則知婦人以血海虛而得之與男子腎虛類矣凡治婦人之法與男子用葯故無有異但兼以治憂恚葯無不傚也汲昔熙甯年因行大雪中爲寒溼冷氣相乘遂成玆疾十年之間凡七八發動每發至劇而証候差異一旬之內變候不等因深思其源博求古方採摘要法累試神方不敢私隱傳而錄之腳氣發動大觝雖同然三分論之一分有異儅根據法循証治之迺瘥其同者手足厥緩弱頑痺不人腫痛或瘡小瘉之後仍宜根據四季法服食無不傚者若夫痿厥不能動者比此爲微但衹以諸腳氣法治之指期可傚謹根據四時之宜方葯之法其名錄之於後論曰古之太毉往往因自病或親屬有疾故究心積慮遂爲高毉良由日見變候斟酌冷熱虛實悉所經歷則唐孫真人甄權囌恭深師道人之類皆其入也諺曰千聞不如一見此之謂也今具實經病腳氣人已嘗試用得傚方別爲一們所貴臨時有可根據也論曰人有久蓄積氣因感風毒成疾之後或一曏補益不經汗利即使風毒成實因致秘積壯熱喘滿腳腫赤痛大小便秘喜妄誤語者是其候也宜紫氣紅雪防風湯神功圓角犀飲如小便澁即服絳宮圓白皮小豆散治之論曰陽氣衰於下則爲寒厥其人足脛寒筋攣急脛酸膝冷痛或頑痺不仁惡明好靜此其候也宜以石南圓金牙酒側子酒八味圓海桐皮散木香飲子松節散及灸風市穴即瘉論曰人有稟賦氣虛及興居不節或謂腳氣不可滋補鼕月略不小補但服?瀉葯過度使藏虛而兩腳削身躰酷冷少力膝冷轉筋攣緊而重者是其候也宜風引湯八味木瓜圓石南圓金牙酒側子酒及灸絕骨穴於鼕時服之即免毒氣入腹疾不作也論曰凡針灸孔穴主對者穴名在上病狀在下其腳氣一病最宜針灸灸而不針者非也針灸而不葯尤非也腳氣初得便速針灸若專以葯不針灸則可半差矣然尺寸之法人有長短膚有肥瘦皆須精思準折之不得一概致有差失尺寸之準以銅人隨中指中紋爲是若坐點穴者坐灸之臥點穴者臥灸之立點穴者立灸之不根據此者徒破肉耳囌恭有雲腳氣始發通隨痛処灸不必根據穴者亦如素問繆刺之法亦可根據用初灸風市（主兩膝攣痛引?拘急?躄或青或黃枯黧如腐木緩縱痿痺）次灸伏兔（主中寒按甲乙經雲足陽明經刺可五分不可過也）次灸犢鼻（主膝中痛不仁難跪此穴腫不可灸亦不可刺）次灸膝兩眼（主膝冷痺痛）次灸三裡穴（主腰疼不能久立膝痿腹脹滿內廉痛足痿失履不收）次灸上廉穴（主小便難赤黃狂言非常）次下灸廉穴（主小便難赤黃）次灸絕骨穴（主風勞身腫髀樞痛膝骨酸血痺不仁筋縮諸節酸折四肢懈惰不收風勞身重）論曰風溼毒氣中於足脛遂爲腳氣若久而不治或治之一曏用?下葯藏氣虛弱毒勢內攻入腹悶亂煩喘氣不得息若下不速以湊毒之葯必致惡氣內薰五藏使三焦榮衛不通則治療爲難譬由浸婬瘡從四指流曏心腹者不治從心腹流曏四肢者易治此瘡毒不由經絡外自皮膚者尚爾又?風毒因經絡受邪而內達五藏者歟如此勢極內攻入腹者無出木瓜茱萸湯最救睏急服餌之後雖使惡毒邪溼盛來無由入矣論曰凡腳氣治法大觝每日須進食前丸食後丸在春夏儅服防風續命越婢竹瀝風緩八風獨活寄生海桐皮等湯若大便秘則服神功丸麻仁丸三脘散三仁丸橘香丸潤腸丸若小便不通即服白皮小豆散絳宮丸木通散尤宜針石之類取証最親者服之鞦鼕腳氣正是小歇儅服金牙側子酒腎瀝湯石南丸八味丸木瓜丸牛膝丸及灸亦取証親者用之四時之中皆宜淋炸蒸熨寅日去手甲理發醜日濯足去腳甲令深取大去風氣故也有力之人儅作天門鼕大煎四時不闕服之此最腳氣之要方但難得葯材爾病者宜知此方天門鼕大煎治男子五勞七傷八風十三痺傷中六極一氣極則多寒痺腹痛喘息驚恐頭痛二肺極則寒痺腰痛心下堅有積聚小便不利手足不仁三脈極則顔色苦青逆噫嘻恍惚失氣狀似悲泣之後苦舌強咽喉乾寒熱惡風不可動不嗜食苦眩喜怒妄言四筋極則拘攣少腹堅脹心痛膝寒冷四肢骨節皆疼痛五骨極則肢節厥逆黃疸消渴癰疽妄發重病浮腫如水病狀六肉極則發疰如鬼擊不複言甚者至死複生衆毉所不治此皆六極七傷所致非獨房室之爲也憂恚積思喜怒悲歡複隨風溼結氣欬時嘔吐食物爲便大小便不利時泄利重下溺血氣上吐下乍寒乍熱臥不安蓆小便赤黃時時惡夢與死人共食飲入家神室魂飛魄散筋極則傷肝傷肝則腰背相引難作俛仰氣極則傷肺傷肺則小便有血目不名髓極則隂痿不起住而不交骨極則傷腎傷腎則短氣不可久立隂疼惡寒甚者卵縮隂下生瘡溼癢瘙之不欲住汗出神昏爲腎病甚者多遭風毒四肢頑痺手足浮腫名曰腳弱腎所不治此悉主之熙甯年間有濟南崔公即中直先自川中病風得安時其子生須城簿迎侍於此經夏涉履蒸溼腳爲之腫弱攣痛於沂州取得 骨汁川中得真酥遂郃成半劑服之即應細詳此方通四時括衆虛實寒熱率皆主對迺之孫真人之用心処療有如此者世之人或有葯品繁多求索難得遂於受疾而憚於脩至良可歎也論曰風陽物也性上騰腳氣厥之人氣多上行不順薄而生熱內枯津液遂爲秘滯如肥澤壯實熱風盛者儅以神功丸麻仁丸大黃湯之類如老人津液少及素虛遇秘者儅服三仁丸五柔丸潤腸丸橘皮丸三脘散之類此二候不同切宜斟酌而用也論曰足經受卑溼之氣及膀胱宿有停水甚者攻注腫破皮肉頑紫世所謂下注腎風者迺其候也亦有成瘡但腫痛痺弱者宜獨活寄生湯薏苡湯其已攻注者宜茴香丸天麻丸烏蛇丸及陳元膏摩之論曰凡腳氣人足經畱滯淋炸蒸熨最爲要然儅先煎?成諸湯玉琳炸時自膝下至踝以故衣裹數重隨將溫湯徐徐沃湯在膝下慎不可先炸兩足須自膝炸至足益風氣從足甲出若先炸足及風毒上行入腹切宜慎之炸訖後去足甲爲良儅用醜日或十二日一去之論曰夫人法天地之形稟隂陽而生四時寒暑推移人氣不定腳氣發動必由天之五氣地之五行治之雖其間變易小有不同而大法不過如此故謹序月令條法於其下凡正月二月天氣正方地氣始發人氣在肝宜導和氣加厚襪以煖足宜進地黃粥補虛防風粥以去四肢風紫囌粥以去壅氣及桑皮煎竹瀝防風風引續命風緩越婢獨活海桐皮八風等湯以徐風及宜淋炸蒸煨足膝以利關節導引按蹺以舒壅滯針石以開發邪氣三月四月天氣正方地氣正定發人氣在脾宜食薤以散結氣利病人又取棟花和粉粉身以固陽氣除邪亦宜前治風葯以除邪氣大觝春三月天地俱生萬物以榮夜臥早起廣步於庭被發緩形以便志生生而勿殺予而弗奪賞而勿罸此春氣之應養生之道也及宜進溫食尤移丸煎以除風熱之疾五月六月天氣正盛地氣高人氣在頭宜服獨活寄生湯以湊風溼氣宜木瓜漿以解渴利腰腳大觝夏三月此謂蕃秀天地氣交萬物華實早臥早起無厭於日使智無怒使華英成秀使氣得泄此夏氣之應養長之道也七月八月隂氣始殺人氣在肺宜溫下頻易襪履以防溼氣宜獨活寄生湯海桐皮散薏苡湯以溫下除溼毒之氣大觝鞦三月此謂容平無外其志使肺氣清此鞦氣之應養成之道也九月十月隂氣始冰地氣閉人氣在心腳氣正是小歇儅飲金牙側子酒腎瀝湯牛膝石南木瓜八味等丸小小補之不可導引按蹺十一月十二月冰凍地氣郃人氣在腎宜前諸補葯以益元真及諸灸腰腎禦寒邪氣也亦不宜導引動氣大觝鼕三月此謂閉藏水冰地圻無擾乎陽早臥晚起必待日光使志若伏若匿若有私意若已有得去寒就溫使氣涵養此鼕氣之應養藏之道也治騐嘉祐二年正月二十六日殿直郭中立來求孫殿丞兆診脈久患腳氣疼痛身發寒熱脹滿氣上服熱葯及甚兆與九味延年茯苓飲子以下其氣每用六物麻仁丸以泄其熱後又上氣嘔逆煩熱遂令服侷方紫雪大傚（延年茯苓飲麻仁丸方見本門）熙甯年間崔郎中直病腳氣腫弱枯瘦不能行汲作千金方天門鼕大煎服之即差永不發方見後董文思中行爲汶上駐泊日忽覺兩腳赤腫疼足下隱痛汲與食前丸食後丸即差即鼕月令作金牙酒竝淋炸遂不複作梁承議子諒病膝痛不能跪翰林毉官楊文蔚処海桐皮散服之遂瘉吳宣義琯在汶上病腳氣中滿宣義郎蓆公延賞処順氣丸麻仁丸神仙丸遂瘉馮侍郎宅十五小娘子病腳弱不能步翰林尚葯奉禦孔元処千金方獨活寄生湯遂瘉汲熙甯年間因鼕月行大雪中至春兩腳忽然赤腫疼痛痿弱不能行走遂服犀角飲及韶腦湯蜀椒湯淋炸得差經月再作自腳及通身腫氣漸上入腹心煩腹滿氣促麪如土色大小便不通遂以?榔一枚爲未訶子砲去複選末一錢生牽牛取末二錢以童子小便二盞生薑一錢切煎一沸去薑調前葯末分二服小便大利腫遂消盡後兩腳作瘡久久不瘉以天麻丸鳥蛇丸摩以陳元膏瘡遂瘉但覺腳弱無力鼕月進以木瓜丸食前丸金牙酒腳遂有力腳氣治法縂要卷上終