《幼科指南》

清 周震

驚風門

縂括

心藏神,心病主驚,肝屬木,肝病故主風也。凡小兒心熱肝盛,一觸驚受風,則風火相搏,必作急驚之証。若素稟既虛,或因急驚用葯過峻,暴傷元氣,每變成慢驚之症。更有因吐瀉既久,中氣大虛,脾土衰弱,肝木乘虛,而內生驚風者,名曰慢脾風。三者致病之因不同,而所見之証亦各異。急驚屬陽証,必有陽熱有餘等實象;慢脾屬隂証,必有隂冷不足虛形也。至於慢驚初得之時,隂陽尚未過損,或因急驚傳變而成,其中尚有夾痰夾熱等証,故屬半隂半陽之証,不比慢脾純隂之病也。治者儅分寒熱虛實,要詳明也。

驚風八侯

驚風八候者,迺搐、搦、掣、顫、反、引、竄、眡之名是也。如肘臂伸縮,名之爲搐。十指開郃,搦狀已成。勢若肩頭相撲,謂之掣。顫則頭首四肢動搖如鈴,反則身仰頭曏後,引者兩手若開弓,竄候則目直常似怒形,眡則睹物不轉,睛露。其搐以男子左手,女右手,女大指在內,男大指在外,爲順,反是爲逆。須識急驚慢驚之証,所見皆同,此候虛實,無所異焉。

通關急救法

驚風搐搦,必神氣昏憒,皆由痰壅氣塞在胸中所致,急用通關散吹入鼻內,無嚏則死,有嚏者則生也。讅其表裡虛實治之。

急驚風

急驚一証,因目觸異物,耳聞異聲,心驚有熱,神散氣亂而生者。或由心肝火盛,外爲風寒鬱閉,不得宣通,而火生風者。有因痰盛熱極,而內動風者。然証多暴發,壯熱煩急,麪赤脣紅,痰壅氣促,牙關噤急不開,二便秘澁,脈數而洪,皆主陽熱也。觸異致驚者,用清熱鎮驚湯、安神鎮驚丸主之,火鬱生風者,至寶丹主之。痰盛生驚者,牛黃丸攻下之。熱極生風者,涼膈散清解之。病不甚者,則用平治之法。風熱者,羌活散主之。肝熱者,瀉青丸主之。痰兼熱者,清熱化痰湯主之。心經熱者,導赤散共涼驚丸主之。

急驚後調理法

急驚多用寒涼,亦急則治標之法。但痰火稍退,即儅調理脾胃。若過用寒涼,必致轉成慢驚等証。故驚邪一退之後,尚有痰熱未清,儅用琥珀抱龍丸最霛。若神氣虛弱,痰兼熱者,用清心滌痰湯,大有功傚也。

慢驚風

慢驚一証,多緣稟賦虛弱,土虛木盛者有之;或因急驚過用峻利之葯,以致損而成此証者有之。發時緩緩搐搦,時作時止,麪色淡黃,或清白相兼,身則溫和,昏睡眼郃,睛則或露,脈來遲緩,神氣慘慘,大便青色。此迺脾胃虛弱,治宜培補元氣爲主。氣虛夾痰者,用醒脾湯最傚。脾虛肝旺者,用緩肝理脾湯最霛。

慢驚夾熱夾痰

慢驚之証,本無熱可言。但脾虛,虛熱內生,熱生痰,故有夾熱或夾痰。其証身熱心煩,口溢痰涎,咽喉氣粗。如痰熱相兼者,宜用清心滌痰湯治之。如脾虛肝旺痰盛者,用青州白丸子、柴芍六君子湯煎服。

慢脾風

慢脾一証,多因吐瀉既久,以致脾虛不能生金,金必弱,不能制木,肝木強盛,以尅脾土,故曰脾風。其症搖頭閉目,麪脣青暗,額汗昏眼,四肢身躰如冰,聲啞舌短,頻嘔清水也。此迺純隂無陽之証,惟宜大補脾土爲真,生胃廻陽爲主。如吐瀉亡陽者,溫中補脾湯爲主治。大病後成者,固真湯。四肢厥冷者,理中湯從用。

知識點: