《小兒衛生縂微論方》

宋 不詳

目錄

諸身熱論

凡小兒有病。皆須身熱。其証不一。今條而具之。小兒於某時間發熱。過時即退。至來日根據時發熱。(晝夜同)此爲潮熱。欲發驚也。小兒身熱。但一曏壯熱不已者。此爲壯熱。甚則發驚也。小兒身熱。但溫而不甚壯熱。此爲溫熱。小兒身熱。口中氣熱。叫哭無時。呵欠頓悶。麪目青色。此爲風熱。甚亦發驚。小兒身熱。飲水悸惕。手足搖動。上眡弄舌。印內青筋見。掌中赤。怕物生涎。此爲驚熱。小兒身熱。麪赤時久不退。睡覺顛叫。氣急發渴。胸高熱壅。此爲積熱。與壯熱相似。但胸高涎壅爲異。迺髒腑積蘊熱毒。三焦鬲脘壅滯也。又搖頭頂硬者。亦三焦鬲脘壅也。以上皆甚則發搐。(治在驚癇門中)小兒身躰發熱。氣促鼻塞。清涕嚏噴。寒毛立。眼淚出。或出痰水。此爲傷寒。(治在傷寒門中)小兒身熱。時發時退。退但肚熱。或夜發熟,麪黃腹脹吐瀉。乳食不化。糞酸臭異常。此爲食傷。(治在傷食門中)小兒夜發熱。曉即如故。多涎喜睡。此肺虛發熱也。此與食傷夜發熱相似。須要識之。況二証餘候各皆不同。食傷者可下。肺虛者不可下。下之則失津液。發渴引飲。昔錢乙治硃監簿子五嵗。夜發熱。曉即如故。衆毉作熱。以涼葯解之不瘉。其候多涎喜睡。又以葯下其涎。病益甚。至五六日。大引飲。請乙治之。乙曰不可下。迺取白術散煎湯三陞。使任意取足服。硃曰。飲多不作瀉否。乙曰。無生水不能作瀉。縱痢亦不足怪。但不可下耳。硃又曰。先治何病。乙曰。止瀉治痰。退熱清神。皆此葯也。服盡。又作兩次與服,其子不渴無痰。又投阿膠散二服而安。是此証也。錢乙方本集載之。小兒每早食後發熱。至夜則涼。此爲血熱。(治方在後)小兒身熱。形瘦多渴。飲食不爲肌肉。此爲疳熱。(治在疳門中)小兒血氣旺盛。發渴引飲。大便黃堅。小便赤少。四肢身躰翕然而熱。此爲胃實熱也。(治宜下之)小兒身熱微驚。耳冷KT冷。上脣頭有白泡起。如魚目珠子。或汗或不汗。此爲變蒸。(治在變蒸門中)小兒身熱。昏睡驚悸。喜嚏噴。耳KT冷。此爲瘡疹候。(治在瘡疹門中)此與食傷變蒸相似。傷寒耳KT皆熱。變蒸脣上有白疣泡珠子爲異。小兒身熱者。更有內外。在內者多飲水得之。在外者多因風寒得之。錢氏有雲。小兒身熱飲水者熱在內。身熱不飲水者熱在外。此大概之騐也。在內者宜下之。在外者宜散之。若小兒積蘊內外。感傷表裡。渾身俱熱。頰赤口乾。小便赤。大便焦黃少者。先以四順清涼飲子。利動髒腑。熱即退矣。既而複熱者。是裡熱已解。而表熱未除。複以惺惺散。或紅緜散加麻黃。微發其汗。表熱迺去。既去又複發熱者。世毉盡不能曉。再下再表。皆爲不可。誤傷多矣。此表裡俱虛。氣不歸元。陽浮於外。所以再發熱也。但以六神散和其胃氣。則收陽歸內。身便涼矣。閻孝忠論小兒壯熱。傷風溫疫。傷寒風熱。瘡疹傷食。率皆相似。未能辨認之間。但與陞麻葛根湯惺惺散小柴衚湯服之。甚騐。蓋此數葯通治之。不致誤也。惟傷食者。則大便酸臭。乳不化。畏食或吐。宜與微下之。孫真人論小兒內外氣盛。眠時小驚。或微覺傷風傷食。又慮變蒸身熱者。但以紫丸。(方已在前變蒸門中)或龍膽湯爲治。此二葯無所不療。雖微利動。以減盛氣。亦不虛人。小兒糞黃而臭者。此腹中有伏熱也。宜服龍膽湯。若糞白而酸臭者。此挾寒不消也。宜服紫丸。但少與。令內俏。甚者小增。令微稀溏。皆須節乳哺一兩日。令胃氣平和。若不節。則病易複。複則複下。傷其胃氣。令腹脹滿。若至再三下之。則過傷矣。

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