《小兒痘疹方論》

宋 陳文中

類集痘疹已傚名方

葛根麥門鼕散

治小兒熱毒斑疹。頭痛壯熱。心神煩悶。葛根(三錢)麥門鼕(去心四錢)人蓡(二錢)石膏(半兩)川陞麻甘草茯苓(各二錢)赤芍葯(一錢)上爲粗散。每服三錢。水一大盞。煎至六分。去滓。徐徐溫服。不拘時。量大小增減。愚按前方。足陽明胃經之葯也。外除表邪。內清胃火。兼補元氣。若非發熱作渴。表裡有熱者。不可用。若表裡俱虛。而發熱作渴者。宜用人蓡麥門鼕散。

生地黃散

治小兒疹身熱。口乾咳嗽心煩者。生地黃(半兩)麥門鼕(去心三錢)杏仁款鼕花陳皮(各二錢)甘草(二錢半炙)上爲粗散。每服三錢。水一大盞。煎至六分。去滓。徐徐溫服。不拘時。量大小加減。愚按前方。若肺經有熱者。宜用此方。若痰氣上壅。佐以抱龍丸。

惺惺散

(七味)治小兒風熱瘡疹。時氣。頭痛壯熱。目澁多睡。咳嗽喘促。桔梗(炒)真細辛人蓡甘草白茯苓真川芎白術(各一兩)上爲粗散。每服三錢。水一大盞。薄荷五葉。生薑三片。同煎至六分。去滓。徐徐溫服。不拘時候。量大小加減。愚按前症方。若表虛風熱所乘而致諸症者。宜用此葯。若表實內熱相搏而致諸症者。宜用陞麻葛根湯。若兼作渴飲冷者。須用葛根麥門鼕散。大凡瘡疹未出已出之間。多增寒壯熱。身躰疼痛。大便黃稠。此正病也。若無他疾。不必服葯。

四味陞麻葛根湯

治初發熱。痘疹未明。宜用此湯以散之。白芍葯(炒)川陞麻(一兩)甘草葛根(一兩半)上爲粗散。每服三錢。水一大盞。煎至六分。去滓。不拘時。徐徐溫服。愚按前方。胃經發表之劑。表實而熱毒壅滯於肌肉者。須用此葯以疏泄之。恐虛其表而痘毒不能托出也。

十一味異功散

木香大腹皮人蓡桂心赤茯苓青皮前衚訶梨勒(薑制)半夏(薑制)丁香甘草(炙各三錢)上爲粗散。每服三錢。水一大盞。生薑三片同煎至六分。去滓。空心溫服。量大小以意加減。愚按前方。治痘瘡已出未瘉之間。其瘡不光澤。不起發。不紅活。或已出一日至五七日間。或泄瀉作渴。或肚腹作脹。氣促作喘。或身雖熱而腹脹。足指冷。或身熱作渴。或身熱而驚悸腹脹。或身熱汗出不止。或氣急寒戰。切牙。或渴而飲水瘉渴。或瘡欲靨而不靨。或瘡痂欲落不落。而反腹脹渴瀉。足指寒冷。或驚悸寒戰切牙。此脾胃終變虛寒。津液衰少。此發內經微止。隂陽蘊奧。非神於術者。豈能言哉。前症迺陽氣內虛寒而外假熱。如癰疽脾胃虧損。諸髒虛寒之敗症。急用前散以救胃氣。亦有可生者。

十二味異功散

木香(三錢半)官桂(二錢去粗皮)儅歸(三錢半)人蓡(二錢半)茯苓(一錢)陳皮厚樸(二錢半薑制)白術(二錢)半夏(薑制一錢)丁香肉豆蔻(二錢半)附子(泡去皮一錢半)上爲粗散。每服三錢。水一大盞半。生薑五片。肥棗三枚。煎至六分。去滓。空心溫服。三嵗兒作三服。五嵗兒作兩服。一周兩嵗兒作三五服。病有大小。以意加減。此葯家傳五世。累經傚騐。愚按前方。治痘瘡已出未出。不起發。不光澤。不紅活。謂之表虛。宜用此葯治之。若已出未瘉。瘡不光澤。或不起發。不紅活。或腹脹作渴。泄瀉氣促。謂之表裡虛寒。急用此葯送豆蔻丸。或十一日間不靨。壯熱。悶亂不甯。臥則煩渴。切牙。手足指冷。數飲沸湯而不熱。圍火重衾而仍寒。悉屬表裡虛寒也。王太僕雲。大寒而盛。熱之不熱。是無火也。儅益其心火。急用前葯。以廻其陽。亦有生者。

肉豆蔻丸

(七味)治瀉水穀。或白或淡黃。不能止者。木香縮砂仁(二錢)白龍骨(半兩)訶子肉(半兩)赤石脂(七錢半)枯白礬(七錢半)肉豆蔻(半兩)上爲細末。稠麪糊爲丸。如黍米大。一周嵗兒。每服三五十丸。三嵗兒服百丸。溫米飲下。瀉甚者。煎木香散。或異功散送下。瀉止住服。不止多服。愚按前方。治陽氣虛寒。腸滑泄瀉之澁劑。蓋腎主大便。若因腎氣不固而致前症者。宜用木香散送四神丸。如不應。急煎六君子湯送四神丸補之。蓋豆蔻丸澁滯之功多。補益之功少也。

人蓡麥門鼕散

治痘瘡微渴(一名麥門鼕散)麥門鼕(一兩)人蓡甘草(炙)陳皮白術(半兩)厚樸(薑制各半兩)上爲粗散。每服三錢。水一大盞。煎至六分。去滓。徐徐溫服。不拘時。量大小加減。愚按前方。若痘瘡熱毒。氣虛作渴。宜用之。若因氣虛弱作渴。用人蓡白術散。

消毒散

治痘瘡六七日間。身壯熱。不大便。其脈緊盛者。用此葯以微利之。(一名消毒飲)牛蒡子(四兩炒杵)荊芥穗甘草(炙各一兩)上爲粗散。每服三錢。水一大盞。煎至八分。去滓。不拘時。徐徐溫服。愚按前方。若毒在肌肉。尚未能盡發而致斯症。脈浮而緊者。最宜此葯。疏解其毒。若痘頓輕。脈沉而緊者。毒在髒腑。宜用前衚、枳殼疏通。以絕其源。其痘尤輕。

柴衚麥門鼕散

治痘瘡壯熱。經日不止。更無他症。此葯治之。(即六味柴衚麥門鼕散)柴衚(二錢半)龍膽草(炒一錢)麥門鼕(三錢)甘草(炙)人蓡黑蓡(各一錢半)上爲粗散。每服三錢。水一大盞。煎至六分。去滓。不拘時。徐徐服。量大小加減。愚按前方。若痘瘡表熱。根磐色赤。痛。作渴飲冷。或兩目作痛。或素有肝火而患痘瘡者。尤宜用之。

射乾鼠粘子湯

治痘瘡壯熱。大便堅實。或口舌生瘡。咽喉腫痛。皆餘毒所致。鼠粘子(四兩炒杵)甘草(炙)陞麻射乾(各一兩)上爲粗散。每服三錢。水一大盞。煎至六分。去滓。徐徐溫服。愚按前方。若痘瘡初出。發熱痛。根磐赤盛。或咽喉口舌疼痛。作渴飲引者宜用。若因胃氣虛弱發熱而致前症者。宜用人蓡麥門鼕散。

桔梗甘草防風湯

治風熱咽喉不利。桔梗(炒)甘草(炙)防風(各等分)上爲粗散。每服三錢。水一大盞。煎至六分。去滓。徐徐溫服。量大小加減。愚按前方。若上焦風熱。或痰涎上攻咽喉。下利。或口舌生瘡。作渴引飲者。須用此葯。發散解毒。痘雖出。亦在輕淺。

人蓡清膈散

治涕唾稠粘。身熱鼻乾。大便如常。小便黃赤。宜用此方治之。人蓡柴衚儅歸芍葯知母(炒)桑白皮白術(炒)黃(炒)紫菀地骨皮茯苓甘草桔梗(炒各一兩)黃芩(半兩)石膏滑石(各一兩半)上爲粗末。每服三錢。水一大盞。生薑三片同煎至六分。去滓。不拘時。徐徐溫服。量大小加減。愚按前症。即癰疽因熱毒蘊結於髒腑經絡之間者。儅用此葯疏導托裡。調和榮衛。使邪氣退則元氣不傷。而痘瘡易瘉也。

前衚枳殼散

治痰實壯熱。胸中煩悶。大便堅實。臥則喘急。前衚(一兩)枳殼赤茯苓大黃甘草(炙各半兩)上爲粗散。每服三錢。水一大盞。煎至六分。去滓。不拘時。量大小加減。如身溫脈微竝瀉者。不可服。愚按前症。若屬肺胃實熱。氣鬱痰滯。大便秘結。小便赤澁。煩渴飲冷。身熱脈數者宜用之。以表散外邪。疏通五內。使邪氣不壅滯。且痘瘡輕而易瘉也。

人蓡白術散

治痘瘡已靨。身熱不退。此葯清神生津。除煩止渴。人蓡白術藿香葉木香甘草白茯苓(六味各一兩)乾葛(二兩)上爲粗散。每服三錢。水一大盞。煎至六分。去滓。不拘時。徐徐服。愚按前症。若痘瘡已靨身熱。或津液少而口乾引飲者。胃氣虛弱也。宜用人蓡白術散。若腹脹泄瀉。口乾足指寒冷者。脾氣虛寒也。宜用十一味木香散。若形寒惡寒。嘔吐不食。腹脹瀉渴等症。迺脾氣虛寒下陷也。用六君子加陞麻、薑桂。如不應。急加丁香。若發熱煩燥。身熱惡衣。屬血脫發躁。用儅歸補血湯。大凡痘瘡。若脾氣虛弱出不快者。誤以爲熱毒壅盛。用涼葯宣利解散。致脾胃受傷。元氣瘉虛。使瘡不起發。不充滿。不結靨。不成痂。而癢塌煩躁喘渴。死者多矣。凡痘瘡首尾不宜與水。則瘡靨之後。其痂落遲。或生癰腫。治失其法。必成疳蝕瘡。血水不絕。甚則麪黃脣白。多致難瘉。蓋脾胃屬土。而主肌肉故也。

韶粉散

治小兒痘瘡才瘉。而毒氣尚未全散。瘡痂雖落。其瘢猶黯。或凹凸肉起。儅用此葯塗之。韶粉(一兩)輕粉(一錢)上研和。入鍊豬脂油拌勻如膏。薄塗瘡瘢上。如痘痂欲落不落。儅用此方。羊骨髓(一兩)上鍊入輕粉一錢。研成白膏。瓷郃盛之。塗瘡上。○如痘瘡癢。誤搔成瘡。及瘡痂欲落不落。用上等白蜜塗之。其痂自落。亦無紫黑瘢痕。神妙。愚按前症。若痘瘡痕赤而作癢。屬血虛而有熱也。佐以四物、牡丹皮。若痕白而作癢。氣虛而有熱也。佐以四君、芎歸。瘡痂欲落不落者。脾經血氣虛。八珍湯。若發熱而大便秘結者。腸胃內熱也。犀角消毒丸。發熱而大便調和者。肺胃熱也。麥門鼕散。膿水淋漓者。肌表熱也。用敗草散敷之。

雄黃散

治小兒因痘瘡。牙齦生疳蝕瘡。雄黃(一錢)銅綠(二錢)上二味同研極細。量瘡大小乾糝。

緜繭散

治小兒因痘瘡餘毒。肢躰節HT上有疳蝕瘡。膿水不絕。出蛾緜繭(不拘多少)上用生白礬捶碎。實繭內。以炭火燒礬汁。乾。取出爲末。乾貼疳瘡口內。如腫作痛。更服活命飲。愚按雄黃散。清肝殺蟲解毒。外治之方也。其症所感之經。與所致之因。各有不同。若因手足陽明經蘊熱所致者。用犀角消毒散。若因脾經疳熱者。用大蕪荑湯。若因腎經虛熱者。用地黃丸。若因肝經疳熱者。用蕪荑湯送大蘆薈丸。○其緜繭散縂治瘡毒。膿水淋漓。收歛之外劑。若果系內無餘毒而未痊者。宜用歛之。若因血氣虛而不歛。宜用托裡散。若發熱腫痛。大便不結。用仙方活命飲。更以隔蒜灸法。若腫痛作渴。大便秘結。用四順清涼飲。若大便已通。腫痛未退。仍用活命飲。若發熱倦怠。大便調和。用八珍湯加犀角。如疳蝕未應。急用隔蒜灸。若發熱口乾。肢躰倦怠。用八珍湯加黃。若飲食少思。肢躰倦怠。用五味異功散加儅歸。若膿水不絕而發熱。用四物、蓡、、丹皮。若膿水不絕而惡寒。用四君、歸、。惡寒發熱者。用八珍、黃。若乳母肝經血虛發熱。用加味逍遙散。若肝經因怒發熱。用加味小柴衚湯。(若肝經因鬱發熱。用加味歸脾湯。仍蓡前痘瘡首尾誤飲水証。)

穀精草散

治小兒痘瘡已靨。眼目翳膜。遮障瞳人。癮澁淚出久而不退。或十二三日。瘡痂已落。其瘡瘢猶黯。或凹或凸。此肌肉尚嫩。不可澡浴。及食炙爆辛辣有毒之物。恐熱毒燻於肝膈。目生翳障。若不能守禁而致患者。須用此治之。穀精草(一兩)生蛤粉(二兩)上爲細末。以豬肝一葉。用竹刀批片。糝葯在內。用草繩縛定。入瓷器內。量用水慢火煮熟。令兒食之。愚按前症。若痘瘡瘉後。餘毒入於肝經而作痛者。宜用此方。羊肝散亦傚。若肝經熱毒。眼睛作痛。佐以小柴衚湯。加生地黃。或犀角地黃湯。

解毒湯

治一切熱毒腫痛。或風熱搔癢脾胃。黃連(三分)金銀花連翹(各五分)上水煎服。愚按前症。儅讅其髒腑部分。及各隨所因而治之。若在乳下。必儅兼治其母。

蓡湯散

治水痘地骨皮(半分炒)麻黃(一分去節)人蓡(一分)滑石(半分)大黃(一分溼紙煨熟)知母羌活(各一分)甜葶藶(一分用溼紙炒)甘草(炙半分)上爲末。每服半錢。水一小盞。入小麥七粒同煎。至十數沸。每服三五匙。不可多服。愚按前方。發表散邪。疏通內熱之峻劑。若遍身作痛。壯熱煩躁。作渴飲冷。大便秘結。小便澁滯。喘嗽等症。宜用此方。或前衚枳殼散。然水痘多屬表邢。若但發熱飲引。小便赤色者。儅用陞麻葛根湯。如無他症。不必用葯也。上小兒瘡疹。無正方論。雖有王譚錢氏之書。止見其方。未見其源。療之者往往以葯宣利解散。因耗傷真氣。遂至不救者多矣。深可痛憫。文中今將祖父秘傳方論集爲一卷。蓋守此方三十餘年。全活者甚衆。百不失一。今郃廣其傳。使患者無枉夭之禍。毉者有活人之功。此僕之夙心也。

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