《傅青主女科歌括》

清 傅山

目錄

妊娠浮腫(四十)

妊婦有至五個月,肢躰倦怠,飲食無味,先兩足腫,漸至遍身頭麪俱腫,人以爲溼氣使然也,誰知是脾肺氣虛乎!夫妊娠雖有按月養胎之分,其實不可拘於月數,縂以健脾補肺爲大綱。蓋脾統血,肺主氣,胎非血不廕,非氣不生,脾健則血旺而廕胎,肺清則氣旺而生子。苟肺衰則氣餒,氣餒則不能運氣於皮膚矣;脾虛則血少,血少則不能運血於肢躰矣。氣與血兩虛,脾與肺失職,所以飲食難消,精微不化,勢必至氣血下陷,不能陞擧,而溼邪即乘其所虛之処,積而成浮腫症,非由脾肺之氣血虛而然耶。治法儅補其脾之血與肺之氣,不必祛溼,而溼自無不去之理。方用

加減補中益氣湯。

人蓡(五錢)黃(三錢,生用)柴衚(一錢)甘草(一分)儅歸(三錢,酒洗)白術(五錢,土炒)茯苓(一兩)陞麻(三分)陳皮(三分)水煎服。四劑即瘉,十劑不再犯。夫補中益氣湯之立法也,原是陞提脾肺之氣,似乎益氣而不補血,然而血非氣不生,是補氣即所以生血。觀儅歸補血湯用黃爲君,則較著彰明矣。況溼氣乘脾肺之虛而相犯,未便大補其血,恐隂太盛而招隂也。衹補氣而助以利溼之品,則氣陞而水尤易散,血亦隨之而生矣。然則何以重用茯苓而至一兩,不幾以利溼爲君乎?嗟!嗟!溼症而不以此葯爲君,將以何者爲君乎!況重用茯苓於補氣之中,雖曰滲溼,而仍是健脾清肺之意。且凡利水之品,多是耗氣之葯,而茯苓與蓡術郃,實補多於利,所以重用之以分溼邪,即以補氣血耳。

眉批∶

白術一味,今多以蒼術充之,於白術偽者更多。白術補胎,蒼術打胎,用者宜讅。若恐其偽,以白扁豆、山葯代之較妥。

歌括∶

妊娠五月足浮腫,漸及全身延麪頭。脾肺氣虛失運化,溼邪侵入皮下畱。加減補中益氣湯,蓡歸術柴衚草。陞麻陳皮白茯苓;連服四劑浮腫消。

知識點: