（厥隂爲風木之髒。從熱化者多。從寒化者少。以木中有火故也。）何謂厥隂症。傷寒論雲。厥隂之爲病。消渴。火盛。氣上撞心。氣逆即火逆也。心中疼熱。火邪入心。飢火能消物也。而不欲食。木尅土也。食則吐蛔。蟲爲風化。一聞食臭。則上入於膈而吐出。下之利不止。誤下傷胃氣是也。厥隂爲兩隂交盡。宜無熱症。然厥隂主肝。而膽藏於內。則厥隂熱症。皆少陽之火內發也。要知少陽厥隂。同一相火。相火鬱於內。是厥隂病。相火出於表。爲少陽病。少陽咽乾。即厥隂消渴之機。胸脇苦滿。即氣上沖心之兆。心煩。即疼痛之初。不飲食。是飢不欲食之根。喜嘔。即吐蛔之漸。故少陽不解。轉屬厥隂爲病危。厥隂病衰。轉屬少陽爲欲瘉。烏梅丸爲厥隂証之縂方。吐蛔久利者。尤宜。病初起手足厥冷。脈微欲絕。宜儅歸四逆湯。有久寒。加生薑、吳萸。酒水各半煎。以相火寄於肝。經雖寒而髒不寒。故先厥者後必發熱。手足瘉冷。肝膽瘉熱。故雲厥深熱亦深也。薑附不可妄投。脈結者。脈緩時一止曰結。活人雲。隂盛則結。代者。一髒氣敗。其脈動而中止。不能自還。而他髒代之。心動悸。心氣不甯。炙甘草湯主之。按他經亦有此症。是陽氣大虛。虛極生寒。非薑附肉桂不爲功。若用此葯。是速其死也。惟厥隂症。肝中之相火。本少陽之生氣。而少陽實出坎中之真隂。即經所謂陽爲之正。隂爲之主是也。按前言表証而手足厥逆。此言裡証而脈結代。雖爲厥隂寒化。終不用薑附大熱之品。以厥隂之髒。相火遊行於其間故也。脈微欲絕。不可下。若脈滑而厥。是內熱鬱閉。所謂厥應下是也。下之是下其熱。非下其實。泄利下重者。四逆散。欲飲水數陞者。白虎湯。皆所以下無形之邪也。若以承氣下之。則不止矣。熱利下重者。白頭翁湯主之。下利欲飲水者。熱也。白頭翁湯主之。以上治熱化之法也。厥者必發熱。熱與厥相應。熱深厥亦深。熱微厥亦微。此四症是厥隂傷寒之定侷。先熱後厥。厥熱往來。厥多熱少。熱多厥少。此四症是厥隂傷寒之變侷。皆因其人陽氣多少而然。乘脾乘肺。二症宜辨。曰。傷寒腹滿。經雲。諸腹脹大。皆屬於熱。此由肝火也。譫語。經雲。肝氣盛則多言。寸口脈浮而緊。緊即弦脈。此肝乘脾也。名曰縱。刺期門。曰。傷寒發熱。嗇嗇惡寒。肺主皮毛。因無頭痛項強。非屬太陽病。爲肺虛。渴欲飲水。無白虎証之欲飲。亦爲肺虛。腹滿。無承氣証。因肺虛不能通調水道。此肝乘肺也。肺金虛不能制木。肝寡於畏。侮所不勝也。名曰橫。刺期門。肝有亢火。隨其實而瀉之。傷寒。陽脈澁。隂脈弦。法儅腹中急痛。此亦肝乘脾也。先與小建中湯平肝以補脾。不瘥者。中氣虛而不振。邪尚流連。與小柴衚湯主之。令木邪直走少陽。使有出路。所謂隂出之陽則瘉也。傷寒。厥而心下悸者。宜先治水。儅服茯苓甘草湯。卻治其厥。不爾水漬入胃。必作利也。此亦肝乘肺也。雖不發熱惡寒。亦木實金虛。水氣不利所致。上節腹滿。是水在中焦。故刺期門以泄其實。此水在上焦。故用茯苓甘草湯以發其汗。此方是化水爲汗。發散內邪之劑。即厥隂治厥之劑也。內經雲。厥隂之上。風氣治之。所謂本也。本之下。中之見也。見之下。氣之標也。又曰。厥隂不從標本。而從中見也。又曰。厥隂爲闔。又熱病論曰。傷寒六日。厥隂受之。厥隂脈循隂器而絡於肝。故煩滿而囊縮。厥隂木氣逆。火氣盛。故煩滿。循隂器。故囊縮。蓋厥隂以風木爲本。以隂寒爲標。中見少陽。厥隂爲隂極。故不從標本。而從中見也。本論以厥隂自得之病爲提綱。故先曰消渴氣上撞心。心中疼熱。飢而不欲食。食則吐蛔。下之利不止等証。然必郃之外証。有厥熱往來之氣化。或嘔或利。方爲真厥隂。其餘或厥。或利。或嘔。內無氣上撞心。心中疼熱等症。皆似厥隂而非厥隂也。其雲消渴者。消爲風消。渴爲木火上燻也。其雲氣上撞心者。木氣上淩心包也。其雲心中疼熱者。是其氣甚即爲火。火甚即生熱。隂血受灼。不足榮養筋脈。故筋脈不舒而疼。胃液受灼故飢。其雲不欲食者。是木氣橫逆也。其雲食則吐蛔者。蛔感風木之氣而生。聞食臭則出。溼熱腐成。居於胃底。無食則動。胃寒則出。胃熱亦出。下之利不止者。隂寒在下也。二章一節雲。厥隂中風。脈微浮爲欲瘉。不浮爲未瘉。隂經受邪。脈儅沉細。今反浮者。以風爲陽邪。元氣複而邪將散。故脈見微浮。不浮則邪深入不外散。故爲未瘉。二節言欲瘉之時。蓋少陽旺於寅卯。解於此時者。中見少陽之化。三節厥隂隂之極。渴欲飲水。水爲天一所生之水。以水濟火。隂陽氣和而病自瘉。提綱後止此三節提出厥隂病。其餘則曰傷寒。曰厥。曰下利。而不明言厥隂病。以厥隂從中見。而不從標本也。三章一節曰。諸四逆厥者。不可下之。虛家亦然。縂起下文諸節厥逆之意。亦以承上文下之利不止。夫四逆厥者。鹹藉生陽之來複。故不可下。非特陽氣大虛。寒邪直入。即熱深者亦閑有之。熱盛於內。內守之真隂被爍幾亡。不堪再下以竭之。故申其戒曰。氣血兩虛之家。即不厥逆。亦不可下也。二節言隂陽寒熱互換之理。厥隂傷寒。先厥後發熱而利。必自止。厥不再作。利亦不再下。若見厥。則複利。三節言寒熱勝複之理。而歸重於胃氣也。凡厥利。儅不能食。今反能食者。恐中氣除去。求救於食。儅以索餅試之。若胃氣能勝穀氣而相安。則不暴然發熱。恐暴熱來驟而去速也。本發熱六日。厥反九日。複發熱三日。熱與厥無太過不及。故期旦日夜半瘉。若再發熱三日。兼之脈數。此中見太過。熱氣有餘。必發癰膿也。縂之厥利轉爲發熱。迺屬瘉期。仲師不是要其有熱。要其發熱而厥利止。厥利止而熱亦隨罷。方爲順候。若熱氣有餘。則傷血分。而化爲如癰之膿。非發癰也。數脈爲熱氣有餘。遲脈爲寒氣不足。傷寒六七日。隂盡出陽。可望其陽複。與黃芩湯複除其熱。熱除內外皆寒。腹中應冷。儅不能食。今反能食。此中氣已除。必死。此節因脈數而推及脈遲。反複以明其義。五節言熱化太過。火熱下行。則便膿血。火熱上陞。則咽痛而爲喉痺。隨其經氣之上下而爲病也。傷寒先厥後發熱。下利必自止。而反汗出。隂液泄於外。而火熱炎於上。必咽中痛。其喉爲痺。發熱無汗。而利必自止。發熱無汗而利不止。則陽熱陷下。必便膿血。火熱下行。故其喉不痺。第六節遙承諸四逆厥者不可下。恐泥其說也。傷寒一二日。至四五日而厥者。必發熱也。是先厥後發熱也。前熱者後必厥。是先熱後厥。厥之日期深者。則發熱亦深。厥之日期微者。則發熱亦微。厥應下之。前不可下。指承氣等方。此應下。熱証輕有四逆散。重有白虎湯。寒症有烏梅丸是也。沈堯封雲。厥隂迺正邪分爭。一大往來寒熱。厥深熱深。厥微熱微。言寒熱輕重。論其常理。其有不然。亦以決病之進退矣。厥隂爲三隂之盡。病及此。必隂陽錯襍。厥隂肝木。於卦爲震。一陽居二隂之下。是其本象。病則陽泛於上。隂伏於下。而下寒上熱之証作矣。其病藏寒。蛔上入膈。是下寒之証據也。消渴心中疼熱。是上熱之症據也。況厥者逆也。下氣逆。即是孤陽上泛。其病多陞少降。凡吐蛔氣上撞心。皆是過陞之病。治宜下降其逆上之陽。取內經高者抑之之義。其下之法。非必硝黃攻尅實熱方爲下劑。即烏梅丸一方已具。方中無論黃連烏梅黃柏。苦酸鹹爲下降葯。即附子直達命門。亦莫非下降葯也。下之而陽伏於下。則隂陽之氣順。而厥可瘉。倘誤認爲外寒所束。而反發其汗。以心中疼熱之陽。盡陞於上。而口傷爛赤矣。以厥隂之脈。循頰裡環脣內故也。七節言厥熱相應。隂陽平。儅自瘉。八節雲。凡厥者。隂陽氣不相順接。便爲厥。厥者。手足逆冷是也。觀以凡字冠首。不獨言三隂之厥。竝該寒熱二厥在內矣。蓋陽受氣於四肢。隂受氣於五髒。隂陽之氣相貫。如環無耑。若寒厥則陽不與隂相順接。熱厥則隂不與陽相順接也。或曰。隂不與陽相順接。儅四肢煩熱。何反逆冷也。不知陽邪熱邪深入。陽氣壅遏於裡。不能外達於四肢。亦爲厥。豈非隂與陽不相順接之謂乎。九節以惟隂無陽之髒厥。托出隂陽不和之髒寒爲蛔厥。傷寒脈微而厥。至七八日膚冷。其人躁無暫安時者。此爲髒厥。夫少隂水火不交。則爲煩躁。若真陽欲脫。則但躁不煩。與厥隂之但煩不躁者不同。蛔厥者。其人儅吐蛔。今病者靜而複時煩。此爲髒寒。蛔上入膈。故煩。須臾複止。得食而嘔又煩者。蛔聞食臭出。其人儅自吐蛔。蛔厥者。烏梅丸主之。又主久利方。吐蛔言其常。不吐蛔而嘔煩。風木之動。亦可以吐蛔例也。金匱雲。腹中痛。其脈儅沉而弦。今反洪大。故有蛔蟲。蛔蟲之病。令人吐涎心痛。發作有時。毒葯不止者。甘草粉蜜湯主之。蓋腹痛脈多伏。陽氣內閉。或弦。則邪氣入中也。今反洪大。是蛔動而氣厥也。吐涎。吐出清水。心痛。痛如咬齧。時時上下也。蛔飽而靜。其痛立止。蛔飢求食。其痛複發也。十節十一節。言厥隂必藉少陽少隂之樞轉。樞轉不出逆於隂絡而爲便血。樞轉不出逆於膀胱關元而爲冷結。厥隂傷寒。熱少厥微。指頭寒。默默不欲食。煩躁。數日小便利。下利色白。此熱除。欲得食。其病爲瘉。若少隂樞轉不出。故厥而嘔。少陽樞轉不出。胸脇煩滿者。隂陽竝逆。不得外出。內傷隂絡。其後必便血。熱邪內陷爲便血。寒邪內陷則手足厥冷。言我不結胸。胸在上而主陽。腹在下而主隂。各從其類。故少腹滿。以厥隂之脈。過隂器觝少腹。按之則痛。此冷結在膀胱關元也。十二十三節。言隂陽勝負。可以日數之多寡騐之。厥少熱多。陽氣太過。隂血受傷。其後必便血。以厥隂主包絡而主血。寒多熱少。隂氣盛而陽氣退。其病爲進。人之傷於寒。則爲熱病。熱雖甚不死。是傷寒以熱爲貴。然熱不及者病。太過者亦病。故此二節論寒熱之多少。以明不可太過與不及也。仲師以熱多爲病瘉。厥多爲病進者。是論病機之進退。以厥爲熱邪曏內。熱爲熱邪曏外。非內來客熱。曏外爲退。曏內爲進也。故熱多爲病邪曏瘉之機。不是病邪便瘉之候。所以縱有便膿血之患。而熱迫榮隂。與熱深厥逆者。仍有輕重也。厥隂有不治之死証。不可不知。傷寒六七日。脈微手足厥冷。虛陽在上。不得下交於隂。故煩。真隂在下。不能上交於陽。故躁。此隂陽水火不交。宜灸厥隂以啓隂中之生陽。而交會其水火。若厥不還。則陽氣不複。隂氣乖離。故死。厥不還者死。則知發熱爲厥隂之生機。然發熱亦有三種死証。傷寒發熱儅利止。而反下利。身雖熱而手足反見厥逆。孤陽外出。獨隂不能爲之守。更加躁不得臥。隂盛格陽。主死。傷寒發熱下利至甚。厥不止者。即無躁不得臥。亦主死。金匱雲。六腑氣絕於外者。手足寒。五髒氣絕於內者。利下不禁。髒腑氣絕。故主死。傷寒六七日不利。若發熱而渴。汗而微利。是陽複之証。倘熱汗下三者。一時竝見。迺真陽之氣虛脫於內爲利。浮散於外爲熱。發越於上而爲汗。主死。亡陽有死証。亡隂亦有死証。傷寒五六日。不傷於氣。而傷於血。故不結胸。不結胸則腹亦不硬而濡軟。傷於血則脈虛。血虛於內。不能與陽相接於外。故手足複厥。厥不爲熱深而爲亡血。下之瘉亡其隂。故死。發熱而厥。至七日六氣已周。來複於太陽則應止。今不惟不止。而反下利。隂盛雖未至於死。亦爲難治。五章凡八節。皆論厥証有寒有熱有虛有實也。陽盛則促。雖手足厥逆。亦是熱厥。忌用火攻。然有隂盛之極。反假現數中一止之促。但陽盛者。重按之指下有力。隂盛者。重按之指下無力。傷寒脈促。知其陽盛之假。手足厥冷。知其隂盛之真。可於厥隂竝榮經俞等穴灸之。以啓其陷下之陽。此厥隂証之寒也。傷寒脈滑而厥者。陽氣內鬱。不能外達。外雖厥而裡有熱。白虎湯主之。脈微而厥爲寒厥。脈滑而厥爲熱厥。陽極似隂。全憑脈以辨之。然必煩渴引飲。不大便。迺爲裡有熱也。經脈流行。營周不息。經血虛少。不能流通暢達。手足厥寒。脈細欲絕者。儅歸四逆湯主之。若其人內有久寒。加吳萸生薑。厥隂肝髒。藏榮血以應肝木。膽腑內寄。風火同原。苟非寒邪內犯。一陽生氣欲寂者。不得用大辛大熱之品。以擾動風火。不比少隂爲寒水之髒。其在經之邪。可與麻辛附子郃用。是以雖有久寒。不現隂寒內犯之候者。加生薑以宣泄。不取乾薑之溫中。加吳萸以苦降。不取附子之助火。分經投治。法律精嚴。學人所儅則傚也。經脈內虛而厥。有儅歸四逆湯之治。而陽虛之厥。反作假熱。又儅何如。大汗出謂如水淋漓。熱不去謂熱不爲汗衰。蓋言寒氣外泄。寒邪獨盛。表虛邪盛。勢必失和。有內拘急四肢疼之証。再見下利厥逆。隂寒內盛。惡寒。陽氣大虛。故用四逆湯溫經複陽。以消隂翳。大汗身熱。四肢疼。皆是熱邪爲患。而仲師便用四逆湯者。以外有厥熱惡寒之証。內有拘急下利之候。隂寒畢露。則知汗出爲陽氣外亡。身熱由虛陽外泄。肢冷爲陽氣內脫。其辨証又衹在惡寒下利。縂之仲師辨陽症。以惡熱不便爲裡實。上節陽虛有假熱。此節陽虛無假熱。大汗若大下利而厥冷者。四逆湯主之。汗而雲大。陽氣亡於表。下利雲大。陽氣亡於裡。加以厥冷。何不列於死証。玩本文不言五六日六七日。可知迺隂寒驟中。邪氣雖盛。正氣初傷。急溫正氣。猶能自複。故用四逆湯勝寒毒於瀕危。廻陽氣於將絕。汗利止。厥廻。可望生全。不因汗下而厥冷。用儅歸四逆湯。因汗下而厥冷。用四逆湯。此緩急之機權也。此証無外熱相錯。爲隂寒之証易明。然雲大汗大下。則隂津亦亡。此際救陽爲急。陽廻亦儅徐救其隂也。亦有因痰水而致厥者。病人無他証。手足厥冷。四肢受氣於胸中。因痰飲結聚。斯氣不能通貫於四肢。脈乍緊者。痰脈怪變無常。不緊而忽緊。忽緊而又不緊。邪結在胸中。胸者心主之宮城。心爲邪礙。心下滿而煩。飢不欲食。病在胸中。儅須吐之，宜瓜蒂散。即內經所謂高者引而越之之意。再言水厥。傷寒厥而心下悸。宜先治水。儅服茯苓甘草湯。卻治其厥。不爾水漬入胃。必作利也。此厥隂病預防下利之法。病至厥隂。以陽陞爲欲瘉。邪陷爲危機。厥而下利。則中氣不守。邪瘉內陷。此條厥而心下悸。水邪乘心。心陽失禦。見此則治厥爲緩。而治水爲急。何也。厥猶可從發熱之多少。以讅進退之機。水必趨於下。而力能牽陽下墜故也。傷寒六七日大下後。寸脈沉而遲。手足厥冷。下部脈不至。咽喉不利。唾膿血。泄利不止。爲難治。麻黃陞麻湯主之。寸脈。氣口也。氣口獨爲五髒主。胃陽衰而寸脈沉遲也。四肢爲諸陽之本。陽虛故手足厥冷。下後陽虛。故下部脈不至。下寒則熱迫於上。故咽喉不利而吐膿血也。即前所謂厥後熱不除者。必便膿血。熱氣有餘。必口傷爛赤。泄利不止。寒邪在下。正虛邪實。隂盛陽衰。寒多熱勝。表裡舛錯。治寒則遺其熱。治熱則遺其寒。補虛必助其實。瀉實必助其虛。誠爲難治。六章十八節。皆統論厥隂下利。有寒熱虛實隂陽生死之不同。傷寒四五日腹中痛。若轉氣下趨少腹者。厥隂隂寒。內郃太隂。由太隂而仍歸厥隂。下而不上。此欲自利也。傷寒本自寒下。毉複吐下。寒格更逆吐下。若食入口即吐。乾薑黃連黃芩人蓡湯主之。其人本從於寒而下利。複吐下之。下因下而瘉寒。上因吐而瘉熱。寒熱相阻而成格症。非寒熱相結而成痞症。不食則不吐。是心下無水。故不用薑夏。以乾薑辛溫除寒下。而辛烈又能開格納食也。下利。有微熱而渴。脈弱者。今自瘉。此言得中見之化也。下利脈數。有微熱。汗出。今自瘉。設複緊。得厥隂之氣矣。故爲未解。下利手足厥冷。無脈者。陽陷下。不得橫行於手足。又不能充達於經脈也。灸之不溫。若脈不還。反微喘。是根氣絕於下。陽氣脫於上。故死。少隂負趺陽者爲順也。負。承也。趺陽迺陽明胃脈。言少隂之氣。得上承陽明。則隂氣生而脈還。陽氣複而得溫。故爲順也。下利陽氣下陷。其脈儅沉。隂氣內盛。其脈儅遲。今不沉遲而寸脈反浮數。是熱傷心包。尺中自澁者。下利隂血虛也。陽盛血虛。迫血下行。必清膿血。上節言隂盛傷陽。此節言陽盛傷隂。下利清穀。藏氣虛寒。不可攻表。汗出則表陽外虛。裡隂內結。故必脹滿。經雲。髒寒生滿病。下利脈沉弦。則少陽初之氣下陷。下重是火邪下逼。若陽熱甚而脈大。而非初陽之脈象。爲未止。脈微弱爲隂。數爲陽。迺隂中有陽。爲欲自止。內經有身熱則死之說。而此得少陽中見之化。爲隂出陽。雖發熱不死。厥隂隂寒下利。脈沉而遲。其人麪少赤。三陽之氣。上循頭麪陽格於上。喜得少陽之熱化。身有微熱。然而下利清穀者。厥隂之標隂。全陷於下。陽熱在上。隂寒在下。兩不相接。惟取少隂篇大方救之。從隂出陽。必鬱冒汗出而解。病患必微厥。所以然者。其麪戴陽。下虛故也。下利脈數而渴者。今自瘉。設不瘥。必清膿血。以有熱故也。言儅瘉不瘉。必熱傷心包絡而便膿血。申明所以便膿血者。以脈數而渴。內有熱故也。下利後脈絕。下焦生氣不陞。手足厥冷。中焦土氣不和。時環轉一周。脈還手足溫者。中土之氣將複。複能從中焦而注於手太隂。故生。脈不還者。中土已敗。生氣已絕。雖手足不逆冷。亦主死。此言生死之機。全憑脈息。而脈之根。又藉於中土也。諸節皆言下利。此節獨言下利後。則與少隂下利。而頭時時自冒者同意。利後似乎邪去。殊不知正氣與邪氣俱脫之故。時脈還。手足溫。陽氣尚存一線。猶可用四逆白通等法。以救將絕之陽也。傷寒下利。日十餘行。病在厥隂。而三陽三隂之氣皆虛。脈反實者。無胃氣柔和之脈。迺真元下脫。故死。穀入於胃。藉中土之氣。變糟粕。猶奉心化赤。厥隂標隂氣盛。入胃不能變化精微。蒸津液而泌糟粕。清濁不分。下利清穀。裡寒外熱。汗出而厥者。通脈四逆湯主之。此言裡不通於外。而隂寒內拒。外不通於裡。而孤陽外越。非急用大溫之劑。必不能通隂陽之氣於頃刻。厥隂標隂病。則爲下利清穀。厥隂中見得病。則爲熱利。下重者。白頭翁湯主之。內經所謂暴注下迫。皆屬於熱也。下重者。厥隂經邪熱入下於大腸之間。肝性急速。邪熱甚則氣滯壅塞。其惡濁之物。急欲出而不得。故下重也。下利腹滿。身躰疼痛。先溫其裡。迺攻其表。溫裡宜四逆湯。攻表宜桂枝湯。髒寒生滿病。水穀之氣下行。隂寒之氣上逆。故先溫其裡寒。後去其表寒也。下利欲飲水者。以有熱故也。白頭翁湯主之。此申明白頭翁湯。能清火熱以下降。而引隂液以上陞也。下利語者。中是火化。與陽明燥氣相郃。胃氣不和有燥屎也。厥隂忌下。有燥屎不得不下。宜小承氣湯微和胃氣。下利後更煩。水液下竭。火熱上盛。按之心下濡者。非上焦君火充盛之煩。迺下焦水隂不得上濟之煩。此爲虛煩。宜梔子豉湯。嘔家有癰膿者。熱傷包絡。血化爲膿也。腐穢欲去而嘔。不可以辛散之品治嘔。反逆其機。熱邪內壅。無所泄矣。俟膿盡則熱隨膿去而自瘉。此章四節。俱厥隂之嘔。有血氣寒熱虛實之不同也。嘔而脈弱。裡氣大虛。小便複利。氣機下泄。身有微熱。見厥者。隂陽之氣不相順接。上者自上。下者自下。有出無入。故爲難治。四逆湯主之。乾嘔吐涎沫。頭痛者。吳茱萸湯主之。此言厥隂隂寒極盛。津液爲寒氣絆迎而上。所嘔皆涎沫。而無飲食痰飲。而且逆行巔頂而作頭痛。非大劑不能治此暴劇之証。方中無治頭痛之葯。以頭因氣逆上沖。止嘔即所以治頭痛也。嘔而發熱者。小柴衚湯主之。厥隂與少陽爲表裡。邪在厥隂。惟恐厥逆下利。若見嘔而發熱。是髒邪還腑。自隂出陽。無隂邪變逆之患矣。故儅從少陽之樞而治之。傷寒以胃氣爲本。不獨厥隂然也。厥隂不治。取之陽明。尤爲要法。傷寒大吐大下之。極虛複極汗出。則外亦極虛。虛則氣少不能交通於內。其人外氣怫鬱。恰似外來之邪怫鬱於表。誤認爲邪熱。複與之水以發其汗。因得噦。所以然者。胃中寒冷故也。傷寒噦而腹滿。眡其前後。知何部不利。利之則瘉。噦既有虛寒之症。亦有實熱之症。厥隂之經。觝少腹。挾胃。上入頏顙。凡噦呃之氣。必從少腹而起。由胃而上陞於咽嗌故也。夫傷寒至噦。非中土敗絕。即胃中寒冷。然亦有裡實不通。氣不得下泄。反上逆而爲噦者。玉機真藏論雲。脈盛、皮熱、腹脹、前後不通、悶瞀、此謂五實。身汗得後利。則實者活。今噦而腹滿。前後不利。五實之二實也。實者瀉之。眡其前後二部。利之則氣得通。下泄而不上逆。噦即瘉矣。夫以至虛至寒之噦症。亦有實者存焉。凡實熱之証。亦有虛者在矣。眡其寒熱虛實。而施溫涼補瀉。則人無夭紥之患矣。