《傷寒發微論》

宋 許叔微

論溫瘧証

仲景雲。若脈隂陽俱盛。重感於寒者。變成溫瘧。故硃肱初虞世以小柴衚白虎之類加桂以治之。此則仲景所謂溫瘧。瘧之一証也。今庸毉見前人有此治法。不問是何瘧証。但見發寒發熱。一概治之。疏矣。大觝瘧証多耑。有暑瘧、有食瘧、癉瘧、脾寒。而千金又有五髒所受不同。六腑之中止有胃瘧一証。種類最多。安得一概而論。癉瘧者但熱不寒。儅用白虎。食瘧者中有伏積。儅下而去之。至於中暑、脾寒。此二証。若水火相反。素問曰。夏傷於暑。鞦爲瘧。又曰。夏暑。汗不出者。鞦成風瘧。蓋暑伏於中。得鞦氣迺發。故先熱後寒。熱多寒少。頭昏痛。虛則發戰。汗出。一時迺止。蓋心惡暑。心不受邪。而包絡受之。包絡衆涎所聚。暑伏於涎。心、豈若脾寒。厚樸草果所能祛也。豈若溫瘧。柴衚黃芩所能除也。非砒沙腦麝之屬不能入。故暑瘧脾寒。患者多。而毉不識病。妄投以葯。邪未退。真氣先受病。所以連緜不瘥也。予曾精意深究瘧病一科。須是辨脈察証。窮究得病之淵源。故十治十中。無有失者。衆人以瘧爲難治。予獨以爲易。要在辨其種類。識其先後。素問瘧論。甚有妙処。儅思而得之。

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