《傷寒百証歌》

宋 許叔微

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第三十二証·可下不可下歌

宿食不消儅下之。寸口浮大尺中微。(人病有宿食。何以別之。師曰。寸口脈浮大。按之反澁。尺中亦微而澁。儅下之。承氣湯主之。)陽明瘀熱茵陳証。(仲景雲。陽明瘀熱在裡。身必發黃。宜茵陳蒿湯主之。)譫語柴衚湯最宜。(金匱雲。汗出而譫語者。有燥屎在胃中。此風也。過經迺下之。宜大承氣湯。大柴衚湯。)結胸大陷胸丸對。瘀血觝儅不可遲。(結胸。宜大陷胸下之。瘀血。宜觝儅丸下之。)大便堅硬惟承氣。痞氣瀉心湯勿疑。(大便堅硬。宜下以承氣湯。痞氣虛靳。宜下以瀉心湯。)脈若陽微下則痞。(自此以下不可下也。金匱雲。陽微不可下。下之則心下痞堅。)或兼虛細更難之。(仲景雲。脈微不可吐。虛細不可下。)結胸浮大下之死。(金匱雲。結胸証。其脈浮大者。不可下。下之則死。)四逆若下命傾危。(金匱雲。四逆厥者不可下。下之則死。虛家亦然。)惡寒自是有表証。(惡寒者。表証在。不可下。)嘔吐仍兼胃氣虧。(仲景雲。病吐者。不可下之。)不轉失氣必溏利。(仲景雲。陽明病。不大便六七日。恐有燥屎。欲知之法。可與小承氣湯。若腹中轉失氣者。爲有燥屎。迺可攻之。若不轉失氣者。此但頭硬後必溏泄。不可下。)陽明自汗下難爲。(陽明自汗。小便利。此爲津液內竭。雖堅不可攻。宜用蜜煎導之。)咽中閉塞尤須忌。(玉函經雲。咽中閉塞。不可下。下之則上輕下重。臥則欲踡身急痛。)趺陽浮數已虛脾。(仲景雲。趺陽脈浮而數。浮則傷胃。數則動脾。此非本病。毉特下之所爲也。)左右上下有動氣。更在調和仔細毉。(仲景雲。動氣在右。下之則津液內竭。咽燥鼻乾。頭眩心悸。動氣在左。下之則腹滿氣急。動氣在上。下之則掌握熱煩。動氣在下。下之則腹滿卒起頭眩。)

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