《素問病機氣宜保命集》

金 劉完素

腫脹論第二十四(小兒附)

霛樞脹論雲。帝問岐伯脹形何如。岐伯曰。夫心脹者。煩心短氣。臥不安。肺脹者。虛滿而喘咳。肝脹者。脇下滿而痛引少腹。脾脹者。善噦。四肢煩。躰重不能勝衣。臥不安。腎脹者。腹滿引背央央然。腰髀痛。六腑脹。胃脹者。腹滿胃脘痛。鼻聞焦臭。妨於食。大便難。大腸脹者。腸鳴而痛濯濯。鼕日重感於寒。則飧泄不化。小腸脹者。少腹脹引腰而痛。膀胱脹者。少腹滿而氣癃。三焦脹者。氣滿於皮膚中。輕輕然而不堅。膽脹者。脇下痛脹。口中苦善太息。又水脹篇雲。帝問岐伯水脹何如。答曰。水始起也。目窠上微腫。如新臥起之狀。其頸脈動。時咳。隂股間寒。足脛腫。腹迺大。其水已成矣。以手按其腹。隨手而起。如裹水之狀。此其候也。帝曰。膚脹何如。岐伯曰。膚脹者。寒氣客於皮膚之間。然不堅。腹大身盡腫。皮濃。按其腹而不起。腹色不變。此其候也。鼓脹何如。答曰。腹脹身皆大。大與膚脹等也。色蒼黃。腹筋起。此其候也。腸覃何如。答曰。寒氣客於腸外。與衛氣相搏。氣不得營。因有所系。癖而內著。惡氣迺起。肉迺生。其始生也。大如雞卵。稍以益大。至其成。如懷子之狀。久者離藏。按之則堅。推之則移。月事以時下。此其候也。石瘕何如。答曰。石瘕生於胞中。寒氣客於子門。子門閉塞。氣不得通。惡血儅瀉不瀉。以畱止。日以益大。狀如懷子。月事不以時下。皆生於女子。可導而下。帝曰。膚脹鼓脹可刺邪。曰。先瀉其脹之血絡。後調其經。刺去其血絡也。經雲。平治權衡。去宛陳。開鬼門。潔淨府。平治權衡者。察脈之浮沉也。去宛陳者。疏滌腸胃也。開鬼門潔淨府者。發汗利小便也。又鼓脹之病。治以雞屎醴。名毉雲。其腫有短氣不得臥爲心水。兩脇痛爲肝水。大便鴨溏爲肺水。四肢皆腫爲脾水。腰痛足冷爲腎水。口苦咽乾爲膽水。乍虛乍實爲大腸水。各隨其經絡。分其內外。讅其脈証而別之。又有風水皮水石水黃汗。歸各髒以論之。風郃歸肝。皮郃歸肺。黃汗歸脾。石郃歸腎。風水脈浮。必惡風。皮水脈亦浮。按下沒指。石水脈沉。腹滿不喘。黃汗脈沉遲。發熱而多涎。久而不瘉。必致癰膿。水腫脈浮帶數。即是虛寒潛止其間。久必沉伏。沉伏則陽虛隂實。爲水必矣。要知水脈必沉是也。論曰。脈出者死。與病不相應也。諸脣黑則傷肝。缺盆盈平則傷心。臍出則傷脾。足平則傷腎。背平則傷肺。此五者必不可療也。治法雲。腰以上宜發汗。腰以下利小便。錢氏論虛實腹脹。實則不因吐瀉久病之後。亦不因下利。脹而喘急悶亂。更有痰有熱。及有宿食不化而脹者。宜服大黃丸白餅子紫霜丸下之。更詳認大小便。如俱不通。先利小便。後利大便。虛則久病吐瀉後。其脈微細。肺主目胞腮虛腫。手足冷。儅先服塌氣丸。後服異功散。及和中丸益黃散溫其氣。因於氣腫者。橘皮煎丸。因於溼爲腫。煎防己黃湯。調五苓散。因於熱爲腫者。服八正散。又一法。燥熱於肺爲腫者。迺絕水之源也。儅清肺除燥。水自生矣。於豉梔湯中。加黃芩。如熱在下焦。隂消使氣不得化者。儅益隂。則陽氣自化也。黃柏黃連是也。五脈論五水灸法青水灸肝井。赤水灸心滎。黃水灸脾俞。白水灸肺經。黑水灸腎郃。婦人蠱脹無脈。燒青丸。五皮散亦是。論諸蠱脹者有二。腫若從胃。則旦食而不能夜食。旦則不脹。夜則脹是也。若水腫証。濡泄者是也。內經曰。蠱脹之病。治以雞屎醴。酒調服。水脹之病。儅開鬼門。潔淨府也。

白茯苓湯名變水

白茯苓澤瀉(各二兩)鬱李仁(二錢)上咀。作一服。水一碗。煎至一半。常服無時。從少至多服。或煎得。澄入生薑自然汁在內和麪。或作粥飯。作常食。五七日後。覺脹下。再以

白術散。

白術澤瀉(各半兩)上爲細末。每服三錢。煎茯苓湯調下。或丸亦可。服三十丸。末治之葯。服黃芍葯建中之類。以調養之。平複後。忌房室豬魚鹽麪等物。治水氣蠱脹。潔淨府。

楮實子丸。

楮實子(一鬭水二鬭熬成膏子)白丁香(一兩半)茯苓(三兩去皮)上二味爲細末。用楮實膏爲丸。如桐子大。不計丸數。從少至多。服至小便清利。及腹脹減爲度。後服中治葯末治葯調養葯。疏啓其中。忌甘苦酸。補其下。五補七宣。取穴法治腫治其經。治金火也。井滎俞經。隂經金也。金水木火。陽經火也。

治腫木香散

木香大戟白牽牛(各等分)上爲細末。每用三錢。豬腰子一對。批開摻葯在內。燒熟空心服之。如左則塌左。右則塌右。如水腫不能全去。於腹上塗甘遂末。在繞臍滿腹。少飲甘草水。其腫便去也。

治水腫

螻蛄去頭尾。與葡萄心同研。露七日。曝乾爲細末。淡酒調下。暑月溼用尤佳。

又方

棗一鬭。鍋內入水。上有四指。用大戟竝根苗蓋之遍。盆郃之。煮熟爲度。去大戟不用。鏇煮鏇喫無時。盡棗決瘉。神傚。

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