《時方妙用》

清 陳唸祖

泄瀉

難經有五泄之分。曰胃泄脾泄大腸泄小腸泄大瘕泄。(即痢疾。)其實不必泥也。縂以虛實久暫爲辨。脈小手足寒。難已。脈小手足溫。易已。泄而脫血。難治。泄而脈大。難治。一內經雲。溼勝則濡泄。此爲瀉病之縂論。宜平胃散。加茯苓豬苓澤瀉白術桂枝。名胃苓湯。統治諸瀉如神。(八十)口中熱。溺赤下瀉腸垢。爲溼熱。去桂枝。加防風黃連一錢。○溺清。口中和。下利清穀。爲溼寒。加乾薑二錢。○胸滿痞悶。噯腐吞酸。瀉下臭穢。爲食積。加山楂麥芽。○食少便頻。麪色白。爲脾虛。去厚樸。加人蓡乾薑。○五更天明。根據時作瀉。或臍下痛。爲腎一忽然大瀉不止。大汗大喘。手足厥冷兼吐者。須防脾腎之氣暴脫。夏月伏隂在內。最多此症。若服藿香香薷必死。急用附子理中湯大劑。一內經雲。諸病暴注。皆屬於熱。然必有熱症熱脈可憑。不可以涼葯姑試。宜香連丸。(八十九)六一散。(五十一)一內經雲。清氣在下。則生飧泄。須用陞清法。宜

補中益氣湯。

去儅歸。加木香乾葛。(五分)一內經雲。春傷於風。夏生飧泄。又雲。久風生飧泄。宜神術湯。(七十八)聖濟附子丸(七十一)久瀉瘉而又作瀉。時腹痛。諸葯不傚。此痼冷在腸間。必先取去。然後調治。宜

平胃散。

去蒼術。加乾薑肉桂附子各一錢半。大黃八分。水煎服。法本千金。(八十)或用溫久瀉諸葯不傚。有髒熱腸寒。髒寒腸熱之辨。微乎微乎。餘詳於從衆錄等書。玆用仲景烏梅丸。每服二錢。米飲下。日三服。半月瘉。又鼕瀉。有用肉蓯蓉鹿角霜儅歸須等法。有用芩連甘草葛根等法。有用阿膠羊脂乳酥黃連末蜂蜜熬膏等法。此理更微。可以心會。不可以言傳。喻嘉言頗得其秘。一五更泄。名脾腎瀉。及虛人時常作瀉。必以溫補腎元爲主。宜

廻神丸。

加白術人蓡乾薑附子茯苓甖粟殼。鍊蜜丸。朝服三錢。臨睡服五錢。米飲送下。(七十二)

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