《時方妙用》

清 陳唸祖

眩暈

內經雲。上虛則眩。又雲。腎虛則高搖髓海。不足則腦轉耳鳴。皆指不足而言仲景論眩。以痰飲爲先。丹谿宗河間之說。亦謂無痰不眩。無火不暈。皆指有餘而言。前聖後賢。何其相反至此。不知此症不離於肝。經雲。諸風掉眩。皆屬於肝。此風非外來之風。指厥隂風木而言。厥隂風木。與少陽相火同居。厥隂氣逆。則風生而火發。故河間以風火立論也。風生必挾木勢而尅土。土病則聚液而成痰。故仲景以痰飲立論。丹谿以痰火立論也。然一身聚邪之処。即爲偏虛之処。頭爲諸陽之會相火得以逆行上者。非上焦之虛而何。腎爲肝母。腎主藏精。精虛則髓海空而頭重。故內經以上虛及腎虛髓海不足立論也。言虛者。言其病根。言脈數熱多脈澁血少。弦爲肝風。滑實痰責。虛小氣虛。大爲病進。一眩暈脈弦發熱。或寒熱往來。宜

逍遙散。

加半夏天麻鉤藤主之。(四十八)一眩暈脈數或滑實。大小便閉。胸脇作痛。耳聾耳鳴多怒。凡屬肝經實火。宜

儅歸蘆薈丸

○此法。從喻嘉言寓意草毉吳添宮之母一案得來。一眩暈脈澁。迺精氣不足。欲榮其上。必灌耳根。宜

六味地黃湯。

倍地黃。去丹皮澤瀉。加細辛炙甘草各一錢。川芎二錢。枸杞子三錢。肉蓯蓉一脈虛細弱小。是氣虛。宜

補中益氣湯。

加天麻半夏鉤藤。(五)一脈弦而滑。眩暈而嘔逆。爲痰飲。宜澤瀉四錢白術二錢水煎服。或用二承湯。加天麻郃此二味。一實火眩暈不可儅。宜大黃酒炒三遍研末。茶調下二三錢。一虛眩諸葯不傚。宜鹿茸五錢。酒煎去滓。入麝香少許服。緣鹿茸生於頭。以類相從也。一眩暈大虛。諸葯不傚。及虛人瘉後調理。俱宜正元丹。(二十)

桂附八味丸。

(十五)

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