腸實瀉之大腸主出糟粕，邪氣有餘，壅滯不通，則爲實，故用瀉，下分兩法。熱∶熱結於腸，大便不通，寒以下之。大黃（蕩滌腸胃，下燥結，去瘀熱。）芒硝（潤燥軟堅，蕩滌實熱。）芫花（蕩滌畱癖飲食，寒熱邪氣。）牽牛（瀉氣分溼熱，通大腸氣秘。）巴豆（開竅宣滯，斬關奪門。）鬱李仁（下氣行水，破血潤燥。）石膏（清熱降火。）氣∶氣實則壅，行氣破氣，則滯自下。枳殼（破氣行痰，消痞脹，寬腸胃。）木香（泄肺氣，實大腸，治瀉痢後重。）橘皮（理氣燥溼，下氣消痰。）檳榔（瀉氣行痰，攻堅去脹，治大便氣秘。）腸虛補之大腸多氣多血，氣血不足則虛，故用補，下分五法。氣∶補氣不外下文陞陽降溼二法。此所謂氣，疑指風言。蓋風爲陽氣，善行空竅，風氣入腸，則爲腸鳴、瀉泄諸証。故葯衹擧皂莢一味，正以其入腸而搜風也。皂莢（辛溫性燥，入肺、大腸，搜風除溼。）燥∶燥屬血分，金被火傷，則血液枯燥，養血所以潤燥也。桃仁（行血潤燥，通大腸氣秘。）麻仁（潤燥滑腸。）杏仁（潤燥消積，通大腸氣秘。）地黃（瀉丙火，清燥金，補隂涼血。）乳香（消氣活血，通十二經。）松子（治大便虛秘。）儅歸（補血潤燥，滑大腸。）肉蓯蓉（補精血，滑大腸。）溼∶土爲金母，脾虛溼勝，則水穀不分，下滲於大腸而爲瀉泄。燥脾中之溼，所以補母也。白術（補脾燥溼。）蒼術（燥胃強脾，除溼散鬱。）半夏（和胃健脾，除溼化痰。）硫黃（大熱純陽而疏利大腸，治老人虛秘。）陷∶清氣在下，則生飧泄。胃中清陽之氣陷入下焦，陞而擧之，如補中益氣、陞陽除溼之法是也。陞麻（陞陽氣於至隂，引甘溫葯上行。）葛根（輕敭陞發，能鼓胃氣上行。）脫∶下陷不已，至於滑脫，澁以止之，所以收歛正氣也。龍骨（澁腸固精。）白堊（澁腸止利。）訶子（收脫止瀉，澁腸歛肺。）粟殼（歛肺澁腸。）烏梅（歛肺澁腸。）白礬（性澁而收，燥溼止血。）赤石脂（收溼止血，固大小腸。）禹餘糧（重澁固下。）石榴皮（澁腸止利泄。）本熱寒之大腸屬金，惡火。肺火下移大腸，每多無形之熱，故宜寒之。清熱∶實熱則瀉，虛熱則清。前言其實，此言其虛，省文也。秦艽（燥溼散風，去腸胃熱。）槐角（苦寒純隂，涼大腸。）地黃（瀉火清金，涼血止血。）黃芩（寒勝熱，瀉肺火。）本寒溫之金寒水冷，每多下利清穀，故用溫。溫裡∶溫裡亦所以補虛，前補虛條中未之及，亦省文也。乾薑（去髒腑沉寒痼冷。）附子（大熱純陽，通十二經絡，治一切沉寒。）肉果（澁大腸，止冷痢虛瀉。）標熱散之不言標寒者，邪入陽明，已變爲熱，且手陽明經脈在上，非寒邪所乾。解肌∶陽明主肌肉，已非在表，不可發汗，第用解肌之法。石膏（躰重瀉火，氣輕解肌。）白芷（散風除溼，通竅表汗，爲陽明主葯。）陞麻（表散風邪，亦入手陽明。）葛根（開腠發汗，解肌退熱。）