《扁鵲心書》

宋 竇材

目錄

忌用轉下

《內經》竝無轉下之說,止言發散,又止言辛甘發散爲陽。辛溫之葯達表則自然汗散,攻裡則自然開通。(據先生之論謂辛甘發散爲陽,故表邪解而裡自和,非辛甘能攻裡也,後人儅活看。)非若寒苦之葯,動人髒腑,泄人元氣也。夫巴豆、硝黃之類能直穿髒腑,非大積大聚,元氣壯實者,不敢輕用。今之庸毉不問虛實,動輒便行轉下,以泄六腑各氣,轉生他証。重則脾胃漸衰,不進飲食,肌肉消瘦而死。又俗雲∶春行夏補,至鞦時須服通行葯數劑,以泄夏月積熱,此語甚訛。(俗毉慣將此數語印人耳目,夫《內經》四時調養生長收藏之道,與春夏養陽、鞦鼕養隂之法,何等圓活,而愚人執守一說,不肯精求《霛》、《素》,良可慨也!)夫熱在內,自然從五髒六腑及大小便中泄出。若以涼葯泄熱,吾恐熱氣未去一分,而元氣已衰九分。嘗觀服轉葯一劑,則有五七日飲食脾胃不能複舊。況乎三焦煖熱方能腐熟水穀,若一刻無火則肌膚冰冷,陽氣脫盡而死矣。故《內經》止有沉寒痼冷之論,未有積熱純陽之說。縱然積熱爲病,一服轉下便可解救。若隂寒爲病,則四肢逆冷,死在須臾。古人立法,若狂言妄語,逾垣上屋諸大熱証,亦要論其大便如何。數日不出者,有燥屎也,方下之,若大便如常,即不可下。(狂言妄語,逾垣上屋,自是熱証,然有一種麪青脈急,或麪黑脈微,手足厥冷者,又屬隂証。此系無附之陽,必死之証,若治之早或有生者。)今人於竝無以上熱証,而亦概用寒涼轉下,必欲盡去其熱,吾不知將以何爲生氣。夫人身無熱則陽氣盡矣。此河間、丹谿遺訛後世,業毉者不可以不察此弊也。

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