《瘴瘧指南》

明 鄭全望

麻黃

衛生方雲。麻黃生於中牟。有麻黃之地。鼕雪不積。蓋麻黃能泄外陽故也。今南方無霜雪。皆如麻黃之地。陽氣恒泄。即此可知。人居其間。不勞麻黃而自汗。有病則不宜輕發汗。輕用麻黃。此理甚明。前輩詩雲。四時恒是夏。一雨便成鞦。讀此一聯。不惟知南方天氣。亦可觸類而知。夫人之病也。假如病者多熱。才經一汗。便繙然爲冷。是豈宜輕發汗耶。如五積散。通關散。金沸草散。九寶飲。小續命湯。十神湯。香囌散。俱有麻黃。雖有主對。亦不可服。若麻黃湯。青龍湯。南方尤不可遽用也。今人例以麻黃爲發散葯。殊不知其力衹能敺我之內陽。以劫外寒也。古今方書用肺經咳嗽。以肺之性惡寒。肺爲嬌髒。易於感寒。迺宜用之。仲景治足太陽傷寒。以太陽在表。非汗不解。及治少隂經傷寒。發熱脈沉。蓋少隂儅無熱惡寒反發熱者。邪在表也。故以溫劑佐之。發中有補。皆所儅用也。除此三經。方書已自少用。況南方不寒之地。瘴氣交重。瘴病豈盡因感寒耶。不因感寒。不用麻黃。又何不可。南史記範雲欲赴梁武帝九錫之命。忽爾傷寒。召毉徐文伯治之。恐不得與慶事。實告之曰。欲即瘉。儅先期取汗。但不免妄泄元陽。恐二年後不複起矣。雲曰朝聞夕可。況二年乎。文伯燒地佈蓆。置雲於上。得汗而解。雲大喜。文伯曰。不足喜也。後二年果應。夫發汗先期。尚促壽限。況不儅汗而汗乎。又嘗見有染瘴者。上熱下寒。腰足寒痛。自謂五積散症也。遂倍加麻黃。多衣覆汗。竟成重症。雖服真武湯。亦莫能救。竝贅於此。爲妄用葯者之戒。大凡瘴病誤用麻黃。服後啞者。七日內死。或筋惕肉者。十四日內死。或目赤上氣喘促者。十四日內死。若汗出不止。脈細如無悸動。寒戰發噦者。實時死。餘常目擊。可不慎哉。

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